क्रॉन की सर्जरी और साइड इफेक्ट्स के बारे में सब कुछ

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यदि आपको क्रॉन की बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता है तो यहां क्या उम्मीद करनी है।

जानें कि प्रक्रिया के माध्यम से आपकी सहायता के लिए विभिन्न क्रॉन की सर्जरी से क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।

गेटी इमेजेज

आखिरी बात यह है कि क्रोन की बीमारी वाले व्यक्ति को यह सुनना है कि उन्हें सर्जरी की जरूरत है। लेकिन तथ्य यह है कि नवंबर 2013 में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित शोध के मुताबिक, 70 प्रतिशत लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होगी। कारण कुछ लोग इसे चुन सकते हैं। रोग की जटिलताओं के कारण दूसरों को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

मिशिगन के ट्रॉय के बीअमोंट अस्पताल में एक वरिष्ठ उपाध्यक्ष और चिकित्सक के प्रमुख जेम्स पी। लिंच कहते हैं, "शल्य चिकित्सा करने के सबसे आम कारण हैं कि दवाएं काम नहीं कर रही हैं या आपकी बीमारी खराब हो गई है।"

खराब बीमारी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • एक छिद्रण
  • अपने आंतों में अवरोध
  • एक फोड़ा
  • एक मुट्ठी
  • खून बह रहा है

क्रॉन्स के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है, इस पर निर्भर करता है कि आपके जीआई ट्रैक्ट में जटिलताएं कहां होती हैं। सर्जरी के सबसे आम प्रकार हैं:

  • Strictureplasty
  • लकीर
  • उच्छेदन
  • Proctocolectomy

प्रत्येक पक्ष की साइड इफेक्ट्स और अलग-अलग वसूली के समय की अपनी सूची के साथ आता है। यहां प्रत्येक व्यक्ति के पास क्या है और साइड इफेक्ट्स से कैसे निपटें।

1. Strictureplasty

एक सख्त आपकी छोटी आंत का एक हिस्सा है जो पाचन के दौरान गुजरने से भोजन को अवरुद्ध कर देता है। एक सख्ती से, किसी भी छोटी आंत को हटाए बिना सख्त चौड़ा हो जाता है। ऐसा करने के लिए एक सर्जन छोटी आंत में संकुचित क्षेत्र के साथ एक चीरा बनाता है और फिर इसे क्रॉसवाइड से ऊपर रखता है। यह आंत्र के उस हिस्से को चौड़ा करता है (और इसे भी छोटा करता है)। कठोरता, जो पुरानी आंत्र बाधाओं का कारण बन सकती है, अक्सर छोटी आंत के एक से अधिक क्षेत्र में होती है, और आप एक सर्जरी के दौरान कई सख्त वृद्धि कर सकते हैं।

सख्त इलाज के अल्पावधि दुष्प्रभावों में शल्य चिकित्सा और संक्रमण के बाद रक्तस्राव शामिल हो सकता है। लंबी अवधि में, क्रोन की बीमारी छोटे आंत्र या बड़ी आंत के दूसरे क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है।

न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी के न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के लैंगोन मेडिकल सेंटर में इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग केंद्र के निदेशक फीजा एच रेमेजी कहते हैं, यदि सर्जरी के परिणामस्वरूप आपकी बीमारी में कमी हो रही है, तो आप क्रॉन्स के लिए चिकित्सा उपचार बंद कर सकते हैं। प्रक्रिया आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी होती है, हालांकि कुछ लोगों को बाद में सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

2. रिसेक्शन

सख्त के लिए एक और प्रकार की शल्य चिकित्सा एक छोटा आंत्र शोधन है। इस प्रक्रिया में छोटी आंत का एक छोटा सेगमेंट निकालना और एनास्टोमोसिस करना शामिल है - आंत के दो स्वस्थ सिरों को एक साथ जोड़ना। यदि आप अपनी छोटी आंत की दीवार में एक छेद विकसित करते हैं तो आपको एक छोटे आंत्र शोधन की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रक्रिया के बाद, आपके पास कई वर्षों तक कोई क्रोन के लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, लगभग आधे वयस्क रोगियों को पांच साल के भीतर पुनरावृत्ति का अनुभव होगा। यह आमतौर पर एनास्टोमोसिस की साइट पर होता है।

इम्यूनोमोडालेटर या जीवविज्ञान जैसी दवाएं, सफलतापूर्वक पुनरावृत्ति का इलाज कर सकती हैं। फिर भी, पुनरावर्ती लक्षणों वाले लगभग 50 प्रतिशत लोगों को दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होगी।

शोधन के अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शल्य चिकित्सा के बाद रक्तस्राव या संक्रमण शामिल है। आप अपनी सर्जरी के 6 से 12 महीने के लिए दस्ताने से संबंधित दस्त और जटिलताओं जैसे दस्त से ग्रस्त हो सकते हैं क्योंकि आपका आंत्र अपने नए आकार में समायोजित होता है।

आप आंत्र शोधन सर्जरी के बाद शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम नामक एक शर्त का अनुभव भी कर सकते हैं। आपकी छोटी आंत आपके शरीर को पोषित करने के लिए पचाने वाले भोजन से पोषक तत्वों को रक्त प्रवाह में ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि आपकी छोटी आंतों को हटा दिया जाता है, तो आप पौष्टिक कमियों के लिए प्रवण हो सकते हैं। शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम भी पुरानी और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं का कारण बन सकता है।

3. प्रोक्टोकोलेक्टोमी और कोलेक्टॉमी

जब आपको गंभीर क्रोन की बीमारी होती है, तो आपको अपने पूरे कोलन (कोलेक्टोमी कहा जाता है) या कोलन और रेक्टम (जिसे प्रोक्टोकोलेक्टोमी कहा जाता है) को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जब आपका कोलन हटा दिया जाता है, तो छोटी आंत को गुदा में लगाया जा सकता है। यदि आपके कोलन और गुदा को हटा दिया जाता है, तो छोटी आंत को पेट की दीवार में एक इलियोस्टॉमी के रूप में लाया जाता है, सर्जरी के दौरान पेट में बनाया गया एक छेद ताकि आप अपशिष्ट को खत्म कर सकें। यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

और, डॉ लिंच ने अनुरोध किया, "आप उचित पोषण प्राप्त करने और अपने कोलन या गुदा के बिना गतिविधियों में भाग लेने तक सामान्य जीवन जी सकते हैं।"

एक कोलेक्टॉमी होने के परिणामस्वरूप, आपके पास अधिक बार आंत्र आंदोलन और पुरानी दस्त हो सकती है।

"हालांकि, कुछ मरीजों में, इसे चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किया जा सकता है, और [एक कॉलेक्ट्रोमी] उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिनके गुदा में सक्रिय क्रोन की बीमारी नहीं है, " लिंच कहते हैं।

कोलेक्टॉमी और प्रोक्टोलेक्ट्रोमी के शॉर्ट-टर्म साइड इफेक्ट्स में शल्य चिकित्सा के बाद संक्रमण और खून बह रहा है। बाद के वर्षों में, आपको दस्त के साथ समस्या हो सकती है, और क्रॉन की पुनरावृत्ति हो सकती है। डॉ रेमजी कहते हैं, आपको मल को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए एक अस्थायी बाहरी बैग भी होना चाहिए।

सर्जिकल विकल्पों में से चुनना

सर्जरी के लक्ष्य लक्षणों से राहत प्राप्त करना, कैंसर होने का खतरा कम करना, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। आपको अपनी चिकित्सा टीम के साथ सर्जरी के पेशेवरों और विपक्ष का वजन करना चाहिए, जिसमें गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और कोलोरेक्टल सर्जन शामिल होना चाहिए। अपनी टीम से विभिन्न सर्जरी विकल्पों की व्याख्या करने के लिए कहें और क्यों एक विशेष प्रक्रिया आपके लिए सबसे अच्छी पसंद होगी।

सर्जरी के बाद अपने आहार में किसी भी बदलाव पर चर्चा करें, जिसमें किसी भी खाद्य पदार्थ शामिल हैं, इससे बचने के लिए कि क्या वे दस्त या अन्य असुविधाओं को ट्रिगर करेंगे। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि सर्जरी के लिए सबसे अच्छा कैसे तैयार किया जाए, जिसमें किसी भी दवा को रोकने के लिए और यदि आप पहले से नहीं हैं, धूम्रपान बंद करना है या नहीं। प्रकृति समीक्षा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी में अक्टूबर 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक , आपकी गर्भावस्था देखभाल और प्रबंधन की गुणवत्ता आपके सर्जरी परिणामों पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकती है।

अपने सर्जन से अपनी विशिष्ट स्थिति के अनुसार अपनी प्रक्रिया के जोखिमों को समझाने के लिए कहें। कुछ मामलों में, आपको सर्जरी के दौरान जो भी पाता है उसके आधार पर ऑपरेटिंग रूम में एक अप्रत्याशित शल्य चिकित्सा निर्णय लेने के लिए आपको अपने सर्जन पर भरोसा करने की आवश्यकता हो सकती है।

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