नए मधुमेह दिशानिर्देश मई रोगी चिकित्सा बिल कम हो सकता है

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: नई मधुमेह के दिशा निर्देशों में 3 मुख्य परिवर्तन (जुलाई 2019).

Anonim

कम लोगों को ब्लड प्रेशर मेड की आवश्यकता होगी, जबकि कुछ को रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए।

गुरुवार, 20 दिसंबर, 2012 (डॉक्टर अस्क न्यूज) - अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा जारी किए गए नए दिशानिर्देश गुरुवार को रक्तचाप की दवा लेने की जरूरत वाले लोगों की संख्या को कम कर सकते हैं, और वे अधिक लोगों को लिए बीमा कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं ।

एडीए के मुख्य वैज्ञानिक और चिकित्सा अधिकारी डॉ रॉबर्ट रत्नेर ने कहा, "हम लगातार अपने उपचार दिशानिर्देशों को वैयक्तिकृत और यथासंभव अनुरूप बनाने की कोशिश करने के लिए डेटा देख रहे हैं।"

और, इस साल के दिशानिर्देशों में एडीए के पहले महत्वपूर्ण बदलाव के साथ यही हुआ। एडीए अपने सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर लक्ष्य के लिए बार को कम कर रहा है - 140 मिलीमीटर से अधिक पारा (मिमी / एचजी) से 140 मिमी / एचजी से कम तक जा रहा है। रक्तचाप पढ़ने में सिस्टोलिक रक्तचाप शीर्ष संख्या है।

"प्रारंभिक साक्ष्य ने सुझाव दिया कि मधुमेह वाले लोगों में रक्तचाप का अधिक नियंत्रण अधिक अंतर डाल सकता है, इसलिए हम मूल रूप से मधुमेह से लोगों की रक्षा करने के लिए दिशानिर्देश निर्धारित करते हैं। क्या बदल गया है कि हमारे पास अन्य अध्ययन हैं जो असमर्थ हैं 130/80 की तुलना में रक्तचाप को नियंत्रित करने से लाभ दिखाने के लिए, इसलिए हमने सोचा कि लोगों को निचले लक्ष्य पर नियंत्रण करने के लिए अनुचित था, "रत्नर ने समझाया। लेकिन, अधिक प्राप्य रक्तचाप लक्ष्य का अर्थ यह नहीं माना जाना चाहिए मधुमेह वाले लोगों के लिए रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण नहीं है। यूएस नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट के मुताबिक उच्च रक्तचाप का इलाज कार्डियोवैस्कुलर और गुर्दे की बीमारियों का खतरा कम कर देता है।

नवीनतम दिशानिर्देशों में दूसरा महत्वपूर्ण परिवर्तन रक्त शर्करा के स्तर को कितनी बार जांचना है, यह निर्धारित करते समय किसी व्यक्ति की आवश्यकताओं और उपचार लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देते हैं।

अतीत में, एडीए ने सिफारिश की थी कि लोग दिन में तीन या अधिक बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें। उस सिफारिश को कभी-कभी गलत अर्थ दिया गया था कि उन्हें केवल दिन में तीन बार रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने की आवश्यकता होती है। लेकिन, टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोग - वह प्रकार जो हमेशा इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप के उपयोग की आवश्यकता होती है - अधिकतर रक्त शर्करा की जांच करें। और, उनकी ज़रूरतें अक्सर दिन-प्रतिदिन बदलती हैं।

"कई बीमा कंपनियों ने व्याख्या की कि रोगियों को केवल एक दिन में तीन ग्लूकोज स्ट्रिप्स की आवश्यकता होती है, लेकिन कई दैनिक इंजेक्शन या इंसुलिन पंपों के रोगियों को व्यायाम से पहले, बिस्तर से पहले, व्यायाम से पहले परीक्षण करना पड़ता है, अगर उनके पास कम रक्त ग्लूकोज होता है और इससे पहले क्लीवलैंड क्लिनिक के डायबिटीज सेंटर के निदेशक डॉ रॉबर्ट ज़िमर्मन ने बताया, "कई रोगियों को दिन में छह से आठ गुना या उससे अधिक परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।"

"हम जीवन परिस्थितियों को पूरा करने के लिए दिशानिर्देशों को वैयक्तिकृत करने की कोशिश कर रहे हैं। दवाइयों पर होने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोगों को करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन, इंसुलिन का उपयोग करने वाले लोग अपने ग्लूकोज के स्तर की निगरानी कर सकते हैं दिन में आठ से 10 बार। हम जो कह रहे हैं वह वह है जो आपको स्वस्थ रहने के लिए करने की ज़रूरत है, "रत्नर ने कहा।

रक्त शर्करा निगरानी के एक व्यक्तिगत स्तर का सुझाव देने के अलावा, एडीए ने यह भी सिफारिश की कि जैसे कम गहन उपचार वाले लोग रक्त शर्करा संख्याओं के जवाब देने के बारे में शिक्षा दें।

"उन रोगियों के लिए जो इंसुलिन पर नहीं हैं, आत्म-निगरानी को शिक्षा के साथ जोड़ा जाना चाहिए कि क्या करना है। मरीजों को मार्गदर्शन की आवश्यकता है कि संख्याएं लाइन से बाहर होने पर क्या करें। क्या उन्हें अपने डॉक्टर को फोन करने की ज़रूरत है? अपना आहार बदलें या दवा लेते हैं? उन्हें सिखाया जाना चाहिए कि जानकारी का उपयोग कैसे करें, "ज़िमर्मन ने कहा।

टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोग, या टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जिन्हें इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है, उन्हें रक्त शर्करा संख्याओं का जवाब देने के तरीके पर शिक्षा प्राप्त होती है। लेकिन, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जो अक्सर मौखिक दवाओं पर होते हैं, शिक्षा हमेशा प्रदान नहीं की जाती है। ज़िमर्मन ने कहा कि ज्यादातर राज्य मधुमेह शिक्षा को जनादेश देते हैं, लेकिन सभी नहीं करते हैं। और, वास्तव में उनका राज्य, ओहियो, उन राज्यों में से एक है जो अनिवार्य नहीं करते हैं, इसलिए वह नई सिफारिश का स्वागत करते हैं।

नए दिशानिर्देश डायबिटीज केयर के जनवरी 2013 अंक में प्रकाशित किए जाएंगे।

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चिकित्सा मुद्दों की श्रेणी: रोग