Migraines के कई लक्षणों का इलाज

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: माइग्रेन का कारण, लक्षण और इलाज || Migraine causes, symptoms, treatment || Easy Life Tips [HINDI] (जुलाई 2019).

Anonim

कभी-कभी आपकी दृष्टि धुंधली होती है। अन्य बार, आप उल्टी और कमजोर हैं। माइग्रेन के इतने सारे लक्षणों के साथ, आप उन सभी के साथ कैसे व्यवहार करते हैं?

हमारे अतिथि विशेषज्ञों के रूप में सुनो माइग्रेन के लक्षणों की विविधता और गंभीरता को संबोधित करते हैं। आयु से प्रकाश संवेदनशीलता तक, आप सीखेंगे कि वास्तव में माइग्रेन का संकेत क्या है, जो दवाएं आपको राहत दे सकती हैं और जब आपको बड़ी समस्या की जांच करनी चाहिए। इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर के साथ संवाद बनाने के सुझाव मिलेगा ताकि आप सबसे अच्छी उपचार योजना प्राप्त कर सकें।

हमेशा के रूप में, हमारे विशेषज्ञ अतिथि दर्शकों से सवालों का जवाब देते हैं।

उद्घोषक:

इस हेल्थटॉक वेबकास्ट में आपका स्वागत है। शुरू करने से पहले, हम आपको याद दिलाते हैं कि इस वेबकास्ट पर व्यक्त राय पूरी तरह से हमारे मेहमानों के विचार हैं। वे जरूरी नहीं हैं कि हेल्थटाक, हमारे प्रायोजक या किसी बाहरी संगठन के विचार। और, हमेशा की तरह, कृपया अपने चिकित्सक से सलाह लें कि आपके लिए सबसे उपयुक्त मेडिकल सलाह के लिए।

अब आपका होस्ट, रिक टर्नर है।

रिक टर्नर:

हैलो और माइग्रेन के कई लक्षणों का इलाज करने के लिए आपका स्वागत है। मैं रिक टर्नर हूं।

माइग्रेन और उनके साथ आने वाले लक्षण अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 35 मिलियन लोगों के लिए पीड़ित होने का मुख्य कारण हैं। लेकिन सभी migraines बराबर नहीं बनाए जाते हैं, और कुछ प्रकार दूसरों के मुकाबले अधिक बुरा लक्षण लाते हैं जिनमें दर्द, मतली, चक्कर आना और दृष्टि की समस्याएं शामिल हैं। इन लक्षणों में से केवल एक को आपके ट्रैक में रोक सकता है। एक से अधिक होने के बाद कष्टप्रद हो सकता है। इस वेबकास्ट में हमारे विशेषज्ञ अतिथि माइग्रेन की विविधता और गंभीरता और उनके साथ होने वाले लक्षणों पर चर्चा करेंगे। हम यह भी चर्चा करेंगे कि आपके माइग्रेन के लक्षणों का इलाज कैसे करें और क्या आपके पास एक या कई हैं, और आप सबसे अच्छे उपचार योजना को संभव बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने के लिए व्यावहारिक सुझाव सुनेंगे।

आज हमारे साथ जुड़ना डॉ रिचर्ड बी लिपटन है। डॉ लिपटन न्यू यॉर्क में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर और उपाध्यक्ष और महामारी विज्ञान और आबादी के स्वास्थ्य के प्रोफेसर हैं। डॉ लिपटन मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर के सिरदर्द कार्यक्रम के निदेशक हैं और 400 से अधिक मूल लेख और समीक्षाओं के साथ-साथ छः किताबें प्रकाशित की हैं।

आपका स्वागत है, डॉ लिपटन। आज हमारे साथ अच्छा लगा।

डॉ रिचर्ड बी लिपटन:

यहां आकर बहुत अच्छा लग रहा है। धन्यवाद।

रिक:

कार्यक्रम में शामिल होने के साथ ही डॉ जूडी लेन भी शामिल हैं। डॉ लेन लेन कोलोराडो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट हेड पेन सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर हैं, जो सिर और चेहरे के दर्द वाले मरीजों के इलाज के लिए समर्पित क्लिनिक हैं। डॉ लेन भी कोलोराडो विश्वविद्यालय में पारिवारिक चिकित्सा विभाग में सहयोगी नैदानिक ​​प्रोफेसर हैं। वह शोध अध्ययन में एक जांचकर्ता रही है और कई प्रकाशनों में सिरदर्द के बारे में लिखा है।

आपका स्वागत है, डॉ लेन।

डॉ जूडी लेन:

धन्यवाद, रिक। मैं यहां आकर खुश हूं।

रिक:

मैं आपके साथ डॉ। लेन शुरू करना चाहता हूं, और आपने हमारे लिए कुछ मूलभूत बातें रखी हैं। जब कोई माइग्रेन का अनुभव कर रहा है तो हमें बताकर शुरू करें कि माइग्रेन क्या है और मस्तिष्क में क्या चल रहा है।

डॉ लेन:

एक माइग्रेन सिर दर्द होता है लेकिन न केवल सिर दर्द होता है। इसमें कुछ लक्षण हैं जिन्हें आपने बताया है। तो यदि आप माइग्रेन के बारे में एक आसान तरीके से सोचते हैं, तो हम इसके बारे में एक सिरदर्द होने के बारे में सोचेंगे जो असफलता का कारण बनता है और समय के साथ एक स्थिर पैटर्न है। अगर हम अधिक वैज्ञानिक तरीके के बारे में सोचते हैं कि हम migraines का निदान करते हैं, तो इसे कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा। उनमें से कुछ मानदंड यह है कि यह एक तरफा और थ्रोबिंग होता है; यह गतिविधि के साथ बदतर हो जाता है, और दर्द मध्यम से गंभीर होता है, और ऐसे लक्षण होते हैं जिनमें आपके पेट से परेशान होना, मतली होना, उल्टी होना या हल्का और शोर संवेदनशीलता हो सकती है। तो एक सिरदर्द होता है जो एक स्थिर पैटर्न के साथ असफलता का कारण बनता है और वास्तव में बड़ी तस्वीर है।

जब किसी के पास माइग्रेन होता है, तो मस्तिष्क में बिल्कुल बदलाव होते हैं, और कुछ लोगों ने इसे "मस्तिष्क तूफान" के रूप में संदर्भित किया है। जिस तरह से मैं इसे समझाना चाहता हूं - जो काफी सरल है लेकिन मुझे लगता है कि रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए काफी उपयोगी है - यह पहला कदम यह है कि मस्तिष्क में एक ट्रिगरिंग घटना होती है जो अत्यधिक संवेदनशील होती है। तो उन महिलाओं के लिए जो एस्ट्रोजेन में गिरावट हो सकती हैं। जब यह ट्रिगरिंग घटना होती है, तो शायद मस्तिष्क के अंदर से रसायनों की एक रिहाई होती है जो माइग्रेन के दूसरे चरण की ओर जाता है।

माइग्रेन के दूसरे चरण में, माइग्रेन तंत्रिका, जिसे ट्राइगेमिनल तंत्रिका कहा जाता है क्योंकि उसके सिर के दोनों किनारों पर चेहरे में तीन शाखाएं होती हैं, ट्राइगेमिनल तंत्रिका चालू हो जाती है, और यह सूजन रसायनों को डंप करना शुरू कर देती है। और उस समय लोगों को दर्द होता है। दर्द हल्के से मध्यम हो सकता है। चूंकि तंत्रिका मस्तिष्क में अपने रास्ते के साथ एक संकेत भेजती है, तो दर्द अधिक गंभीर हो सकता है, रोगियों को अधिक से अधिक लक्षण मिल सकते हैं, और वे अधिक अक्षमता विकसित करते हैं। तो वास्तव में यह एक ट्रिगरिंग घटना के साथ एक समय पाठ्यक्रम पर होता है, चेहरे में तंत्रिका के सक्रियण और फिर मस्तिष्क में गहराई से तंत्रिका का सक्रियण होता है।

रिक:

तो यह एक तरह से घटनाओं का एक कैस्केडिंग है। डॉ लिपटन, क्या आप माइग्रेन की उस परिभाषा में कुछ भी जोड़ देंगे?

डॉ लिपटन:

नहीं, मैं पूरी तरह से सहमत हूं कि डॉ लेन ने क्या कहा। एक चीज जो मैं जोड़ूंगा वह यह है कि माइग्रेन एक अनुवांशिक विकार है। माइग्रेन के कुछ दुर्लभ रूपों के लिए हम वास्तव में विशिष्ट जीन और मस्तिष्क रासायनिक तंत्र को जानते हैं जो माइग्रेन को जन्म देते हैं, लेकिन संवेदनशील मस्तिष्क का आधार जो कि डॉ लेन ने समझाया है, ज्यादातर लोगों में अनुवांशिक है।

रिक:

खैर, आप के पास, डॉ लेन, फिर। माइग्रेन का कारण क्या है, यह वही बात है जो माइग्रेन को ट्रिगर करता है, या क्या वे दो अलग-अलग चीजें हैं?

डॉ लेन:

वे वास्तव में दो अलग-अलग मुद्दे हैं। जब हम माइग्रेन के कारण के बारे में बात करते हैं, तो हम मस्तिष्क में उस विरासत में परिवर्तन के लिए वापस जाते हैं। वास्तव में चार चीजें हैं जिन्हें समझा जाता है, और वास्तव में हम अब माइग्रेन के बारे में अधिक जानते हैं, हम किसी भी अन्य तंत्रिका संबंधी विकार के बारे में जानते हैं। यदि आप उन कारणों के बारे में सोचते हैं, तो यह डॉ। लिपटन ने अभी मस्तिष्क के बारे में अत्यधिक संवेदनशील होने के बारे में बताया है। ऐसा शायद इसलिए है क्योंकि कम से कम कुछ लोगों में, बहुत उत्तेजनात्मक रसायनों हैं और पर्याप्त अवरोधक या आराम से रसायनों नहीं हैं इसलिए मस्तिष्क बहुत संवेदनशील हो जाता है।

रिक:

तो असंतुलन है।

डॉ लेन:

असंतुलन है दूसरा विचार यह है कि रासायनिक सेरोटोनिन जो लोगों को पता हो सकता है क्योंकि यह मूड को नियंत्रित करता है, सामान्य रूप से माइग्रेन में भी काम नहीं करता है, इसलिए जब माइग्रेन ट्रिगर होता है, तो स्तर गिर जाता है।

तीसरी चीज जो उन लोगों में साबित हुई है जिनके पास आभा के साथ माइग्रेन है और शायद कुछ लोग बिना आभा के माइग्रेन के हैं, यह है कि मस्तिष्क को और अधिक चिड़चिड़ाहट बनाने से कम मस्तिष्क मैग्नीशियम हो सकता है। और कुछ लोगों में, फिर यह आनुवांशिक असामान्यताओं पर वापस जाता है, कम मस्तिष्क ऊर्जा हो सकती है। इसलिए यदि लोगों में इन कारणों में से एक या अधिक कारण हैं और उन्होंने मस्तिष्क संवेदनशीलता में वृद्धि की है तो एक ट्रिगरिंग कारक - जो वास्तव में एक अलग मुद्दा है, कारण नहीं - यह किसी ऐसे व्यक्ति में मस्तिष्क को बदलता है जो अत्यधिक संवेदनशील है।

रिक:

तो माइग्रेन के प्रकार के मामले में, डॉ लिपटन, विभिन्न प्रकार हैं। वास्तव में, डॉ लेन ने आभा के साथ माइग्रेन का उल्लेख किया है। क्या विभिन्न लक्षण हैं जो विभिन्न प्रकार के माइग्रेन के साथ जाते हैं?

डॉ लिपटन:

हां, वहां हैं। तो वास्तव में माइग्रेन की दो प्रमुख श्रेणियां हैं। एक को ऑरा या शास्त्रीय माइग्रेन के साथ माइग्रेन कहा जाता है। दूसरे को आभा या सामान्य माइग्रेन के बिना माइग्रेन कहा जाता है। तो औरा न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं जो आमतौर पर सिरदर्द से होने वाली सिरदर्द की शुरुआत से पहले होते हैं। सबसे आम आभा दूर और दूर दृश्य आभा है, जहां लोग चमकती रोशनी, ज़िगज़ैग लाइनें, उज्ज्वल रंग, दृष्टि से भूरे रंग को देख सकते हैं, कभी-कभी दृष्टि के केंद्र में, कभी-कभी केवल दाएं तरफ या बाईं तरफ दृश्य दुनिया और आभा आमतौर पर मिनटों के मामले में खराब हो जाती है, एक घंटे से 10 मिनट तक कहें, और लोगों को नाटकीय दृश्य प्रदर्शन मिल सकते हैं।

जिन लोगों के पास आयु है वे अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं। आभा आमतौर पर गंभीर सिरदर्द के बाद नहीं होता है। और आयु ऐसी विशेषता है जो चिकित्सक आमतौर पर माइग्रेन के साथ संबद्ध होते हैं। अगर आपको आभा के साथ सिरदर्द है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की संभावना है, और आपके डॉक्टर को आपके सिरदर्द को पहचानने की संभावना है माइग्रेन। समस्या यह है कि सभी माइग्रेन पीड़ितों में से केवल 20 या 30 प्रतिशत आयु हैं, और जिन लोगों के पास इस शास्त्रीय माइग्रेन सुविधा नहीं है, वे डॉक्टरों से परामर्श करने की संभावना कम हैं, और यदि वे डॉक्टरों से परामर्श लेते हैं, तो वे कम होने की संभावना कम हैं निदान।

रिक:

और फिर वहां अन्य प्रकार हैं?

डॉ लिपटन:

बिना आभा के माइग्रेन के लिए, लोगों को चेतावनी हो सकती है कि सिरदर्द आ रहा है। उस चेतावनी सिंड्रोम को कभी-कभी प्रीोनोनरी चरण या प्रोड्रोम कहा जाता है। तो वे मूड में बदलाव हो सकते हैं, वे चॉकलेट लालसा हो सकता है; सिरदर्द के बाद वे नींद में बाधा डाल सकते हैं। और यह पूर्वनिर्धारित चरण शायद 60 प्रतिशत माइग्रेन पीड़ितों में होता है। और फिर वे सिरदर्द चरण में जाते हैं जो डॉ लेन ने इतनी अच्छी तरह वर्णित किया है - मतली के कुछ संयोजन, प्रकाश की संवेदनशीलता, गंध की संवेदनशीलता, ध्वनि की संवेदनशीलता से जुड़े थ्रोबिंग दर्द के साथ एक तरफ।

रिक:

और फिर अन्य प्रकार, माइग्रेन के अन्य प्रकार हैं?

डॉ लिपटन:

हां, वहां हैं। तो एक संस्करण इस परिस्थिति को पारिवारिक हेमिप्लेजिक माइग्रेन कहा जाता है जहां दृश्य प्रदर्शनों के बजाय, लोग वास्तव में शरीर के एक तरफ कमजोरी विकसित करते हैं। यह एक डरावना विकार है। लोग अक्सर सोचते हैं कि उन्हें स्ट्रोक हो रहा है, और यह माइग्रेन के इस रूप में है, पारिवारिक हेमीप्लेजिक माइग्रेन फॉर्म, जहां हमने जेनेटिक्स के बारे में सबसे ज्यादा सीखा है।

फिर माइग्रेन के एक अन्य असामान्य रूप को रेटिना माइग्रेन कहा जाता है, जहां दोनों आंखों द्वारा देखी गई आधा दृश्य दुनिया में दृश्य समस्याएं होने की बजाय, आपको केवल एक आंख में समस्या है। और वहां माइग्रेन का एक और दुर्लभ रूप है जिसे ओप्थाल्मोप्लेजिक माइग्रेन कहा जाता है, जो वास्तव में माइग्रेन के समान तंत्र हो सकता है या नहीं, जहां लोगों की आंखों की गति में लकवा हो जाता है और अक्सर वे डबल देखते हैं।

रिक:

और माइग्रेन आबादी के मामले में, क्या यह कहने के बिना जाता है कि आम माइग्रेन सबसे आम है?

डॉ लिपटन:

हाँ। ऐसे में 35 मिलियन अमरीकी लोग हैं जिनके पास माइग्रेन है, 18 प्रतिशत अमेरिकी महिलाएं हैं, 6 प्रतिशत अमेरिकी पुरुषों में यह है। तो यह किसी भी मानक द्वारा असाधारण आम विकार है। लेकिन यदि आप आभा के साथ माइग्रेन देखते हैं, तो यह केवल माइग्रेन पीड़ितों में से लगभग 30 प्रतिशत है जिनके पास आभा है।

रिक:

और अन्य लक्षणों के संदर्भ में हम माइग्रेन के लक्षणों के बारे में नहीं सोच सकते हैं, माइग्रेन, डॉ लिपटन के साथ लोगों के साथ अन्य चीजें क्या अनुभव कर रही हैं?

डॉ लिपटन:

लक्षणों की एक बड़ी श्रृंखला है। जिन लोगों का हमने पहले उल्लेख किया है वे वास्तव में माइग्रेन की परिभाषा का हिस्सा हैं, लेकिन माइग्रेन वाले कुछ लोगों को गर्दन में दर्द हो सकता है। माइग्रेन के साथ कुछ लोगों में पलकें हो सकती हैं, पलकें ढीली होती हैं। माइग्रेन वाले कुछ लोगों में ऊर्ध्वाधर हो सकता है, जो अल्फ्रेड हिचकॉक ने हमें सिखाया नहीं, ऊंचाइयों का डर, बल्कि आंदोलन का भ्रम, अक्सर कताई लेकिन हमेशा कताई नहीं।

और फिर अन्य लक्षणों की एक श्रृंखला है। कुछ लोगों को माइग्रेन होने पर दस्त हो जाता है। सिरदर्द के बाद एक चरण होता है जिसे पोस्टड्रोम कहा जाता है जहां सहज दर्द दूर होने के बाद लोग चिड़चिड़ाहट, उदार हो सकते हैं, और फिर उन्हें भोजन की गंभीरता या नींद में कमी हो सकती है। तो माइग्रेन एक मल्टी-स्टेज इवेंट है जो उन लोगों से परे लक्षणों की एक बहुत ही विस्तृत श्रृंखला उत्पन्न करता है जो आम तौर पर माइग्रेनस के रूप में परिभाषित होते हैं।

एक अन्य लक्षण जो वास्तव में काफी महत्वपूर्ण है वह एलोडाइनिया नामक एक विशेषता है। और एलोडीनिया का मतलब है कि माइग्रेन हमले के चलते, उत्तेजना जो सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं हो पाती है। तो माइग्रेन के बीच में लोग पा सकते हैं कि सिर पर दर्द होने पर उनके बालों को ब्रश करना। अपने सिर को एक तकिया पर रखकर, एक तंग टोपी पहनकर, बालियां या हार पहनना भी दर्दनाक हो सकता है। और यहां तक ​​कि चिकित्सकों को कभी-कभी लगता है कि उन शिकायतों को वास्तविक बीमारी का प्रकटीकरण नहीं बल्कि नटनेस के कुछ रूप हैं, लेकिन हम वास्तव में माइग्रेन हमलों के दौरान दर्द की इस संवेदनशील संवेदनशीलता के जैविक आधार के बारे में बहुत कुछ जानते हैं, और यह एक महत्वपूर्ण और सामान्य लक्षण है ।

रिक:

डॉ लेन, क्या आप अन्य लक्षणों की सूची में कुछ भी जोड़ देंगे? और क्या वे लक्षण आपके पास माइग्रेन के प्रकार का निर्धारण करते हैं?

डॉ लेन:

खैर, मुझे लगता है कि डॉ लिपटन ने उन महत्वपूर्ण लक्षणों में से दो का उल्लेख किया है, एक के लिए साइनस के लक्षण, थोड़ा और बात करने के लिए महत्वपूर्ण हैं क्योंकि लोग अक्सर सोचते हैं कि उनके पास साइनस सिरदर्द के रूप में संदर्भित है। माइग्रेन के दौरान लगभग 40 प्रतिशत रोगियों में नाक के लक्षण या ओकुलर के लक्षण हो सकते हैं, और क्योंकि माइग्रेन मौसम में बदलाव से ट्रिगर किया जा सकता है और लोग चेहरे में माइग्रेन को देख सकते हैं, उन्हें लगता है कि उनके पास साइनस सिरदर्द है और वे साइनस दवाओं और नाक के स्प्रे के साथ इसका इलाज करते हैं, चीजें जो निश्चित रूप से सिरदर्द में मदद नहीं कर सकती हैं और यदि अधिक उपयोग की जाती है, तो इसे और भी खराब कर दें। तो मुझे लगता है कि साइनस के लक्षण महत्वपूर्ण हैं।

और उसी पंक्ति के साथ, वास्तव में प्रमुख माइग्रेन से जुड़े लक्षणों में से एक गर्दन का दर्द है, क्योंकि उस तंत्रिका के बारे में मैंने जो बात की है, उसके बारे में बात की जाती है और मस्तिष्क में डाइव वास्तव में गर्दन में उतर जाती है। इसलिए माइग्रेन के बहुत से लोगों में गर्दन का दर्द होता है, उनमें से 78 प्रतिशत तक, और वे गलती से सोचते हैं कि इसका मतलब है कि उनके पास तनाव-प्रकार का सिरदर्द है। परिभाषा के अनुसार तनाव-प्रकार सिरदर्द कभी गंभीर नहीं होता है। अक्सर इन लोगों में माइग्रेन होता है जो वे मानते हैं कि उनकी गर्दन में शुरू हो रहा है, लेकिन वास्तव में मस्तिष्क में बदलाव गर्दन के दर्द का कारण बन सकते हैं। मुझे लगता है कि वे दो महत्वपूर्ण मुद्दे हैं।

रिक:

और माइग्रेन को वर्गीकृत करने के मामले में, डॉ लेन, क्या हमारे पास गंभीरता का स्तर है?

डॉ लेन: रिक:

माइग्रेन से जुड़े कई लक्षणों के साथ डॉ लिपटन, ऐसा लगता है कि यह अन्य बीमारियों से भ्रमित होना आसान होगा। क्या यह बहुत कुछ होता है? और, यदि हां, तो माइग्रेन के साथ उलझन में आने वाली कुछ आम बीमारियां क्या हैं?

डॉ लिपटन:

मुझे लगता है कि पहली बात यह है कि सिरदर्द एक अविश्वसनीय रूप से आम अनुभव है, और यह बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ा हुआ है। माइग्रेन के साथ भ्रम की दो सबसे आम चीजें शायद एक ऐसी स्थिति है जिसे तनाव-प्रकार के सिरदर्द कहा जाता है और दूसरा साइनस सिरदर्द कहा जाता है। तो अगर माइग्रेन दर्द गर्दन में जाता है या सिर के दोनों किनारों पर होता है, क्योंकि यह लगभग 40 प्रतिशत रोगियों में होता है, खासकर यदि व्यक्ति के पास कोई आभा नहीं है, तो चिकित्सक सोच सकता है कि माइग्रेन तनाव-प्रकार का सिरदर्द है । और जैसा कि डॉ लेन ने पहले ही उल्लेख किया है, साइनस सिरदर्द के साथ कुछ भ्रम भी है।

इसके अलावा, कभी-कभी क्योंकि माइग्रेन को गंभीर सिर दर्द और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता के साथ गंभीर सिर दर्द से चिह्नित किया जाता है, जिन लोगों को मस्तिष्क में या वास्तव में मस्तिष्क में खून बहने जैसी गंभीर स्थिति होती है, वे सोच सकते हैं कि उनके पास माइग्रेन है और अनियंत्रित है। और निश्चित रूप से माइग्रेन के लक्षणों में से एक आवर्ती, अपरिवर्तित सिरदर्द है। तो जब किसी के पास हमलों के बीच समारोह की बहाली के साथ एपिसोडिक हमलों की पूरी श्रृंखला होती है, तो जितना अधिक कम संभावना है, यह एक गंभीर कारण याद किया जाएगा।

रिक:

अब, हमने इसके बारे में पहले बात की थी, लेकिन मुझे लगता है कि यह दोहराना भालू है। सभी सिरदर्द माइग्रेन नहीं हैं और, डॉ लेन, हमें एक बार फिर बताएं कि सिरदर्द का सामना करने वाला कोई व्यक्ति यह जान लेगा कि उनके पास माइग्रेन क्या है या नहीं। मुझे लगता है कि परिभाषा, महत्वपूर्ण है।

डॉ लेन:

एक स्थिर पैटर्न के साथ सिरदर्द, जिसका अर्थ है कि जब उन्हें सिरदर्द होता है तो यह सिरदर्द की तरह होता है या उनके सिरदर्द की सीमा की तरह होता है, और इससे असफलता होती है, इसे माइग्रेन के रूप में माना जाना चाहिए। अगर किसी के पास यह इतिहास है, लेकिन अब वे कहते हैं, "यह एक पूरी तरह से अलग सिरदर्द है, यह मेरे जीवन में सबसे बुरा सिरदर्द है, " तो हमें चिंतित होना चाहिए कि उनके पास कुछ असामान्य हो रहा है जैसे कि उनके पास एन्यूरीसिम जो लीक हो गया है, क्योंकि माइग्रेन वाले लोग भी अन्य समस्याएं विकसित कर सकते हैं। तो आम तौर पर जब लोग सिरदर्द क्लीनिक में हमें देखने के लिए आते हैं, तो उनके पास माइग्रेन होता है, लेकिन मुझे लगता है कि कुंजी यह है कि अगर किसी के पास बुखार या कठोर गर्दन या उनके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द या कुछ अलग होता है, तो हम किसी एक के बारे में चिंता करते हैं सिरदर्द के उन माध्यमिक कारणों जैसे एन्यूरियस या संक्रमण की तरह, डॉ लिपटन ने उल्लेख किया, मेनिनजाइटिस या ऐसा कुछ।

तो अगर यह वयस्कता में एक नया शुरुआत सिरदर्द है, तो माइग्रेन होने की संभावना कम होती है क्योंकि आमतौर पर माइग्रेन बचपन, किशोर वर्ष या 20 के दशक में अधिक शुरू होता है। 50 साल की उम्र के बाद नई शुरुआत सिरदर्द हम थोड़ा और संदिग्ध होंगे कि यह किसी अन्य प्रकार का सिरदर्द हो सकता है।

अगर उनके पास कुछ असामान्य है, जैसे कि उनके पास एक आभा है लेकिन आभा एक घंटे से भी अधिक समय तक चलती है- यह लगातार है, यह असामान्य है, जो कुछ असामान्य है, वह हमें सिरदर्द के अधिक गंभीर कारणों के बारे में और अधिक सोचता है, या यदि उनके पास एक नया लक्षण है कमजोरी है कि वे पहले कभी नहीं था। इसलिए असामान्य चीजों को हमें अधिक सावधानी से सोचना चाहिए, लोगों को जल्दी मूल्यांकन करना चाहिए।

रिक:

डॉ लिपटन, अब इलाज विकल्पों के बारे में बात करते हैं। माइग्रेन से पीड़ित लोगों के लिए वर्तमान उपचार विकल्प क्या उपलब्ध हैं?

डॉ लिपटन:

खैर, उपचार विकल्पों को तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। दर्द से छुटकारा पाने के लिए सिर दर्द के दौरान आप कितने गंभीर उपचार करते हैं और कार्य करने की आपकी क्षमता को पुनर्स्थापित करते हैं, आप दैनिक आधार पर निवारक उपचार करते हैं, चाहे सिरदर्द आने से बचें या नहीं, और फिर हम व्यवहार को क्या कह सकते हैं या nonpharmacologic उपचार जो सिरदर्द ट्रिगर्स की पहचान और इससे बचने, तनाव का प्रबंधन, दर्द का प्रबंधन और आगे के लिए सीखने के साथ करना है। और माइग्रेन के साथ हर किसी को तीव्र उपचार की आवश्यकता होती है, और वास्तव में माइग्रेन के साथ लगभग हर कोई तीव्र उपचार का उपयोग करता है भले ही यह सिर्फ काउंटर दवाओं से अधिक हो। केवल अधिक बार और अक्षम सिरदर्द वाले लोगों को निवारक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन व्यवहारिक हस्तक्षेप किसी के लिए उपयोगी होते हैं, हालांकि कई लोग उन्हें नहीं प्राप्त करते हैं।

रिक:

और डॉ लेन, आप उसमें क्या जोड़ोगे?

डॉ लेन:

मुझे लगता है कि बहुत अच्छी तरह से कहा गया था। मैं उन तीनों क्षेत्रों में इलाज के बारे में सोचता हूं। मुझे लगता है कि इसके बारे में सोचने का एक शानदार तरीका है।

रिक:

माइग्रेन के कई अलग-अलग प्रकार और गंभीरता के साथ, डॉ लेन, आप कैसे निर्धारित करते हैं कि एक रोगी के लिए सबसे अच्छा उपचार किस तरह से काम करने जा रहा है? क्या यह परीक्षण और त्रुटि है या उपचार करने से पहले जानने का कोई बेहतर तरीका है?

डॉ लेन:

खैर, यह कुछ हद तक परीक्षण और त्रुटि है, लेकिन यह अब वैज्ञानिक डेटा की महत्वपूर्ण मात्रा और दवाइयों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की महत्वपूर्ण मात्रा पर आधारित है। मुझे लगता है कि जब हम उन व्यापक श्रेणियों पर वापस जाते हैं, यदि किसी के पास सप्ताह में एक बार माइग्रेन सिरदर्द हो सकता है, शायद महीने में एक बार - जो कि समुदाय के मरीजों के लिए काफी आम है - उन्हें केवल हमले के समय एक गंभीर उपचार की आवश्यकता हो सकती है । अगर किसी के पास माइग्रेन दर्द एक महीने में 15 दिन से अधिक है, जो सिरदर्द प्रथाओं की दुनिया में निश्चित रूप से एक आम बात है, तो उन रोगियों को निवारक जीवनशैली समायोजन की भी आवश्यकता होती है, और जीवनशैली समायोजन और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

रिक:

और किसी दिए गए समय में एक से अधिक लक्षणों के इलाज के मामले में, यह आपके दृष्टिकोण को कैसे बदलता है, डॉ लेन?

डॉ लेन:

यदि हम तीव्र उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, तो त्रिभुज दवाओं की श्रेणी, जो सबसे अधिक संकेतित उपचार है, केवल दर्द का इलाज नहीं करती है, बल्कि यह मतली, हल्की संवेदनशीलता, शोर संवेदनशीलता का भी इलाज कर सकती है। यह अन्य संबंधित लक्षणों जैसे कि चरम और भ्रम की मदद कर सकता है।

रिक:

और सिर्फ स्पष्टीकरण के लिए, जब आप "तीव्र उपचार" कहते हैं, जो एक बार सिरदर्द शुरू हो गया है, है ना?

डॉ लेन:

ये सही है।

रिक:

तो इनमें से कुछ दवाएं एक बार में इनमें से एक से अधिक लक्षणों का इलाज करेंगी?

डॉ लेन:

सही बात।

रिक:

डॉ लिपटन, हम माइग्रेन के बड़े पैमाने पर इलाज के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए चलिए उनको रोकने के बारे में थोड़ा और बात करते हैं, जिन्हें हमने भी उल्लेख किया है। लोग क्या कर सकते हैं? माइग्रेन को पहले स्थान पर होने से रोकने के विकल्प क्या हैं?

डॉ लिपटन:

खैर, माइग्रेन को रोकने के लिए व्यवहार और दवा दोनों विकल्प हैं। माइग्रेन को रोकने के लिए सबसे अच्छा व्यवहार विकल्प है अपने सिरदर्द ट्रिगर्स को पहचानना और टालना सीखना। हमारे सहित लगभग सभी सिरदर्द केंद्र लोगों को सिरदर्द डायरी रखने के लिए माइग्रेन से पूछते हैं और सिरदर्द शुरू होने से 24 घंटों में क्या चल रहा है, इस बारे में ध्यान दें कि शायद एक प्राप्त करने की संभावना बढ़ गई हो। बहुत से लोगों को लगता है कि बहुत अधिक नींद, बहुत कम नींद, तनाव, चॉकलेट, चीज, रेड वाइन, मैन्स के बाद छूट, कई प्रकार के ट्रिगर कारक हैं - जिनमें से कुछ टालने योग्य हैं, जिनमें से कुछ नहीं हैं - लेकिन पहचानने और इससे बचने के लिए सीखना सिरदर्द ट्रिगर्स माइग्रेन के साथ लगभग सभी के लिए बहुत उपयोगी और सहायक है।

और फिर उन लोगों के लिए जो लगातार, गंभीर सिरदर्द रखते हैं - उन लोगों को कहें जिनके पास या तो सिरदर्द से संबंधित विकलांगता एक महीने में तीन या अधिक दिन है या जो लोग अगले हमले के डर में रहते हैं - उन लोगों के लिए जो हर दिन दवा लेते हैं, वे भी अच्छे हो सकते हैं विचार। और वहां कई दवाएं हैं, जिनमें से चार एफडीए माइग्रेन रोकथाम के रूप में अनुमोदित हैं और सिरदर्द की आवृत्ति को कम करने के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

रिक:

डॉ लेन, माइग्रेन की रोकथाम के लिए उपलब्ध दवाओं में आप क्या जोड़ेंगे?

डॉ लेन:

मैं जोड़ूंगा कि हमारे पास इन एफडीए-अनुमोदित दवाएं हैं। हम जिन दवाओं का निवारण करते हैं उनमें से कई एफडीए-अनुमोदित नहीं हैं लेकिन ऐसे अध्ययन हैं जो उन्हें बड़ी संख्या में या शायद मामूली संख्या में मरीजों में उपयोगी साबित हुए हैं। मुझे लगता है कि जब हम माइग्रेन के उन कारणों पर वापस सोचते हैं कि हम दोनों ने उल्लेख किया - नंबर एक, मस्तिष्क अत्यधिक संवेदनशील है; नंबर दो, कभी-कभी सेरोटोनिन डिसफंक्शन होता है; संख्या तीन, कम मस्तिष्क मैग्नीशियम हो सकता है; संख्या चार, कम ऊर्जा हो सकती है - निवारक दवाएं वास्तव में उन विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए वापस जाती हैं। और अगर किसी में से एक समस्या और महत्वपूर्ण सिरदर्द की समस्या है, तो यह उन तंत्रों में से एक से अधिक का इलाज करने के लिए उपयोगी हो सकता है, इसलिए एक से अधिक निवारक दवाओं का उपयोग करें।

रिक:

और सामान्य रूप से उन निवारक दवाओं को कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं?

डॉ लेन:

यह एक दिलचस्प सवाल है। हमें उम्मीद है कि 50 प्रतिशत लोग 50 प्रतिशत बेहतर हैं। वास्तव में महत्वपूर्ण डेटा नहीं है कि लोग 80 प्रतिशत या 90 प्रतिशत बेहतर हो सकते हैं, और मुझे लगता है कि डॉ लिपटन शायद इस बात को संबोधित कर सकते हैं क्योंकि उन्होंने इस संबंध में बहुत सी पढ़ाई की है। मुझे लगता है कि अगर दवाएं दवा से 50 प्रतिशत बेहतर होती हैं, तो यह बहुत अच्छा हो सकता है, हालांकि कुछ नई एफडीए-अनुमोदित दवाओं जैसे कि टॉपिरैमेट (टॉपमैक्स) के साथ, अध्ययन में उन लोगों की संख्या 75 प्रतिशत अधिक थी निवारक।

मुझे लगता है कि यदि आप एक एजेंट के साथ 50 प्रतिशत बेहतर होते हैं तो एक दूसरा एजेंट जोड़ते हैं, तो उनके पास एक बढ़िया लाभ हो सकता है और उम्मीद है कि 50 प्रतिशत से बेहतर बेहतर होगा। मुझे लगता है कि 75 से 9 0 प्रतिशत बेहतर शूट करना बहुत अच्छा है, लेकिन हम हमेशा इन दवाओं के साथ हमेशा वहां नहीं रहते हैं।

रिक:

डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

मुझे लगता है कि महत्वपूर्ण मुद्दा तब होता है जब लोग निवारक दवाओं पर जाते हैं, कभी-कभी उन्हें यह विचार मिलता है कि वे दवा पर जाते हैं और यह आखिरी सिरदर्द होगा जो उन्हें कभी मिलता है। दुर्भाग्य से कला की स्थिति अच्छी नहीं है। लेकिन 80 प्रतिशत सीमा में, कई लोगों को सिरदर्द आवृत्ति में वास्तव में नाटकीय कमी होती है। एक सामयिक रोगी वास्तव में सिरदर्द मुक्त हो सकता है, लेकिन वास्तविकता यह है - मान लीजिए कि आप माइग्रेन में एक महीने में आठ दिन खो रहे हैं और आप निवारक दवा पर जाते हैं और आपको पांच या छह दिन मिलते हैं जहां आपको सिरदर्द नहीं मिलता है सभी और अन्य दिनों में आपको एक गंभीर उपचार मिलता है जो आपको एक घंटे में अपना जीवन वापस देता है, ठीक है, यह जीवन का नाटकीय परिवर्तन है।

यह सही नहीं है। यह सिरदर्द से स्वतंत्रता नहीं है। लेकिन एक तरफ लोग सोचते हैं कि बहुत कम उम्मीदें हैं। वे चिकित्सा देखभाल नहीं लेते हैं, और वे इससे कहीं ज्यादा पीड़ित हैं। और अन्य लोग अपेक्षाओं से ग्रस्त हैं जो बहुत अधिक हैं जहां उन्हें यह विचार मिलता है कि यदि उनके पास कोई सिरदर्द है, तो वे जो दवा ले रहे हैं वह उन्हें विफल कर रही है। और मेरे लिए यह मुद्दा वास्तव में कर रहा है जो मैं कर सकता हूं, और अक्सर सिर दर्द की आवृत्ति को कम करके और सिरदर्द को और अधिक प्रबंधनीय बनाकर लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए काफी कुछ है।

रिक:

और जब हम दवा के विषय पर हैं, डॉ लिपटन, हमें रिबाउंड सिरदर्द के बारे में बताएं और वे दवा से कैसे संबंधित हैं।

डॉ लिपटन:

सिर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ गंभीर दवाएं जब वे अत्यधिक उपयोग की जाती हैं तो सिरदर्द का कारण बन सकती हैं। और शायद दवा वापसी या रिबाउंड सिरदर्द का सबसे आम रूप वास्तव में कैफीन से आता है। तो बहुत से लोग जिन्होंने स्वयं को शामिल किया - सुबह सुबह 7 बजे उठो और स्टारबक्स के दो मजबूत कप पीएं, और फिर रविवार की सुबह जब आप सुबह 10 बजे सोते हैं, तो बहुत से लोग पाते हैं कि वे सिरदर्द से जागते हैं, और क्या ट्रिगर करता है कि सिरदर्द कैफीन से निकाला जाता है। और यह पता चला है कि माइग्रेन के इलाज के लिए हम कई चिकित्सकीय दवाओं का उपयोग करते हैं, जब वे दवाएं पहनती हैं जो अगले सिरदर्द को ट्रिगर कर सकती हैं। और निश्चित रूप से इसके बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि तीव्र दवाओं के उपयोग को सप्ताह में दो या तीन दिनों से अधिक समय तक सीमित करना है, और आम तौर पर यह रिबाउंड सिरदर्द को रोकने के लिए पर्याप्त है।

और इस कारण का हिस्सा है कि निवारक दवाएं इतनी उपयोगी हैं कि अगर किसी के पास सप्ताह में चार सिरदर्द होते हैं और आप इसे एक हफ्ते में दो से अधिक सिरदर्द में कटौती करते हैं, तो आवृत्ति में कमी से उन्हें बिना किसी जोखिम के गंभीर उपचार का उपयोग करने की अनुमति मिल सकती है। पलटाव। तो अक्सर सिरदर्द वाले लोगों के लिए, तीव्र दवाओं को सीमित करने, आप जिन दवाओं को हमलों के इलाज के लिए लेते हैं, बहुत महत्वपूर्ण है, और निवारक दवा इतना आसान बनाती है।

रिक:

और, डॉ लेन, वैकल्पिक उपचार और उनकी प्रभावशीलता के बारे में हम कितना जानते हैं? क्या वहां कोई प्राकृतिक या हर्बल उत्पाद है जो माइग्रेन के इलाज या रोकथाम में प्रभावी साबित हुआ है?

डॉ लेन:

कई वैकल्पिक उत्पाद हैं जिनका निवारण किया गया है। उनमें से कुछ में रिबोफ्लाविन शामिल है, जो विटामिन बी -2 है, और वास्तव में डबल-अंधे हुए अध्ययन नहीं हैं लेकिन कुछ केस अध्ययन लाभ दिखा रहे हैं। स्वास्थ्य खाद्य भंडार से उपलब्ध एक दिलचस्प उपचार कोएनजाइम क्यू 10 है। और यह इस विचार पर वापस चला जाता है कि माइग्रेन के कुछ लोगों में कम मस्तिष्क ऊर्जा होती है। यह वही तरीका है कि riboflavin काम करने के लिए सोचा जाता है। तो यदि आप ऊर्जा की जगह लेते हैं, तो यह सहायक हो सकता है। 150 मिलीग्राम का उपयोग करके कोएनजाइम क्यू पर एक अध्ययन किया गया है जो 31 रोगियों में दिखाया गया है उनमें से आधा 60 प्रतिशत बेहतर था। एक और अध्ययन दिखा रहा है कि 100 मिलीग्राम में, तीन बार दैनिक कि 50 प्रतिशत लोग 50 प्रतिशत बेहतर थे। यह 21 लोगों के साथ एक छोटा सा अध्ययन भी है। लेकिन नैदानिक ​​अभ्यास में, मैंने पाया है कि कोएनजाइम क्यू लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।

पेटाडोलेक्स या बटरबर्बर पर भी अध्ययन हैं, और मेरा मानना ​​है कि आपके अन्य अतिथि डॉ। लिपटन ने इसका उपयोग करने पर बहुत अच्छा अध्ययन किया था। लेकिन 200 से अधिक रोगियों में पेटाडोलैक्स का उपयोग करने में, 75 मिलीग्राम की खुराक प्रतिदिन दो बार, लगभग 70 प्रतिशत रोगी 50 प्रतिशत बेहतर थे। दूसरी चीज जिसका उपयोग रोकथाम से किया जा रहा है मैग्नीशियम है, और यह वही विचार है कि माइग्रेन के कुछ लोगों में कम मस्तिष्क मैग्नीशियम का स्तर होता है। तो मेरे पास विशिष्ट डेटा नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से वे दवाएं हैं जिन्हें मैं अपने अभ्यास में नियोजित करता हूं।

रिक:

डॉ लिपटन, आप उस सूची में क्या जोड़ देंगे? साथ ही, क्या आपने गैर-संसाधित वस्तुओं, व्यायाम और योग और बायोफिडबैक जैसी चीजें पाई हैं, कुछ रोगियों में सहायक?

डॉ लिपटन:

खैर, सबसे पहले प्राकृतिक उत्पादों के संदर्भ में, मेरे दो पसंदीदा रिबोफाल्विन और पेटैडोलैक्स हैं; riboflavin, क्योंकि यह अक्सर प्रभावी है। यह एक पानी घुलनशील बी विटामिन है जो वास्तव में लगभग कोई दुष्प्रभाव पैदा करता है। और बी -2 के बारे में जानना महत्वपूर्ण बात यह है कि लाभ प्राप्त करने के लिए आपको दिन में दो बार 200 मिलीग्राम लाभ उठाने के लिए वास्तव में उच्च खुराक लेनी होगी।

पेटाडोलेक्स के लिए, मैंने इसे सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है और पाया है कि यह बहुत प्रभावी है। पेटैडोलैक्स के साथ सावधानीपूर्वक नोट यह मक्खन संयंत्र नामक पौधे की जड़ का एक निकास है। यह एक ऐसा उपचार है जिसका वास्तव में जर्मन लोक चिकित्सा में 500 वर्षों तक उपयोग किया जाता है, और जब निष्कर्षण ठीक से किया जाता है, तो यह वास्तव में एक सुरक्षित उत्पाद है, लेकिन विश्वसनीय निर्माता से मक्खन खरीदना महत्वपूर्ण है।

अन्य उपचारों के संदर्भ में, बायोफिडबैक वास्तव में प्रभावशीलता के लिए बहुत अच्छे सबूत हैं। बायोफिडबैक का विचार यह है कि आप लोगों को एक तरह की मशीन या किसी अन्य मशीन पर लगाते हैं जो या तो मांसपेशी संकुचन या त्वचा के तापमान को मापता है, और लोग दर्द का प्रबंधन करने में मदद के लिए मांसपेशियों के संकुचन या त्वचा के तापमान की डिग्री को नियंत्रित करने के लिए सीखते हैं। और मुझे लगता है कि अधिकांश सिरदर्द केंद्रों में बायोफिडबैक चिकित्सक होता है जो विधि का उपयोग करता है। और बहुत अच्छे सबूत हैं कि बायोफिडबैक प्रोप्रेनोलोल (इंडरल) नामक एक दवा के साथ-साथ माइग्रेन के लिए एक एफडीए-अनुमोदित दवा है।

एक्यूपंक्चर के लिए यह वास्तव में आकर्षक है क्योंकि दो हालिया अध्ययन हुए हैं जो शम एक्यूपंक्चर के साथ असली एक्यूपंक्चर की तुलना में और एक्यूपंक्चर के लिए प्रतीक्षा सूची में रहने वाले लोगों की तुलना में किया गया है। और परिणाम असली एक्यूपंक्चर के लिए थे, उन क्षेत्रों में मेरिडियंस में सुइयों को डाला गया था जो चीनी दवा कहते हैं कि शरीर के माध्यम से ची या ऊर्जा के प्रवाह के प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं। और शम एक्यूपंक्चर समूह में लोगों को अपने शरीर में सुई डाली गई थी लेकिन सही जगह पर नहीं थी। और दो अध्ययनों के परिणाम यह थे कि वास्तविक एक्यूपंक्चर और शम एक्यूपंक्चर दोनों प्रभावी और समान रूप से प्रभावी थे। और इसलिए आप की दो व्याख्याएं हो सकती हैं। एक यह है कि यह सिर्फ एक प्लेसबो प्रभाव है, और दूसरा यह है कि सुई एक प्रभावी उपचार है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप सुई डालते हैं।

रिक:

दिलचस्प। खैर, डॉक्टर को खोजने के मामले में, डॉ लेन, मुझे लगता है कि बहुत से लोग या तो अनियंत्रित हैं या उनकी संतुष्टि के साथ इलाज नहीं किया जा रहा है। आप एक चिकित्सक को सही डॉक्टर ढूंढने और सही इलाज करने के बारे में कैसे सलाह देते हैं?

डॉ लेन:

अक्सर यह प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हैं जो माइग्रेन का निदान और उपचार कर रहे हैं। यदि आप डॉ लिपटन और मेरे जैसे सिरदर्द विशेषज्ञों को देखते हैं, तो हम समग्र आबादी का बहुत छोटा प्रतिशत देख सकते हैं। ऐसा कहा जा रहा है कि ऐसी वेबसाइटें हैं जो देश भर में और यहां तक ​​कि दुनिया भर में सिरदर्द विशेषज्ञों को दिखा सकती हैं। और एक वेबसाइट अमेरिकनहेडैचसोर्स.org है। और आप देश में किसी भी जगह में सिरदर्द विशेषज्ञों को देख सकते हैं। मुझे लगता है कि वास्तव में एक अच्छा संसाधन हो सकता है।

रिक:

डॉ लिपटन, आप क्या जोड़ेंगे?

डॉ लिपटन:

मैं जोड़ूंगा कि माइग्रेन के साथ अधिकांश लोगों को प्राथमिक देखभाल सेटिंग में माना जाता है, और मुझे लगता है कि माइग्रेन के अधिकांश लोगों के लिए वास्तव में उपयुक्त है। मुझे नहीं लगता कि लोगों को इलाज के लिए लोगों को पाने में बड़ी बाधा है, उन्हें विशेषज्ञों को देखने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि सिरदर्द पीड़ितों और उनके प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के बीच संचार में सुधार करना है।

और मुझे लगता है कि कुंजी वास्तव में यह है: माइग्रेन के लोगों के लिए डॉक्टर को यह बताने के लिए कि सिरदर्द उनके जीवन को कैसे प्रभावित करता है। तो अगर कोई कहता है, "मुझे यह दर्द है, मैं दर्द नहीं ले सकता, आपको दर्द से मेरी मदद करनी है।" चिकित्सक आश्वस्त करके जवाब दे सकता है, "वहां, वहां, शहद, आप ठीक हो जाएंगे।" लेकिन अगर आप कहते हैं, "मैंने इन माइग्रेन की वजह से पिछले महीने तीन बार काम गंवा दिया है, और मुझे लगता है कि मैं अपना काम खोने जा रहा हूं।" या, "जब मुझे माइग्रेन मिलता है, तो मैं अपने बच्चों का ख्याल नहीं रख सकता, और मैं वास्तव में अपने शिशु पुत्र के लिए डरता हूं।" यदि आपके पास महत्वपूर्ण, जीवन-प्रभावित माइग्रेन हैं, और आप प्रभावी ढंग से संवाद करते हैं, तो डॉक्टर आपको गंभीरता से ले लेंगे। और, आम तौर पर, प्राथमिक देखभाल डॉक्टर माइग्रेन रोगियों के लिए क्या करना है, वे सब कुछ नहीं करते हैं।

मुझे लगता है कि शुरू करने की जगह प्राथमिक देखभाल सेटिंग में अपने लिए वकालत करने के साथ है, और यदि उसके बाद डॉक्टर आपके निदान के बारे में सुनिश्चित नहीं है, तो आपको सिरदर्द को अक्षम करने का अनुभव करना जारी रहता है या आपको लगता है कि उपचार विकल्पों की एक श्रृंखला है यह हो रहा है कि आप नहीं मिल रहे हैं, यह रेफरल की तलाश करने का मुद्दा होगा। और कई बार एक अच्छा प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सर्वश्रेष्ठ स्थानीय संसाधनों को जानता होगा। तो सच्चाई यह है कि कुछ प्राथमिक देखभाल डॉक्टर हैं जो खराब सिरदर्द के साथ अपने मरीजों की तुलना में सिरदर्द को बहुत गंभीरता से लेते हैं। लेकिन मुझे लगता है कि ज्यादातर प्राथमिक देखभाल डॉक्टर सक्षम और दयालु हैं, और यह मुद्दा वास्तव में मरीजों के लिए खुद की वकालत करने के लिए है और डॉक्टर को यह पता है कि वे कैसे पीड़ित हैं और उनकी क्या जरूरत है।

रिक:

और एक आखिरी वस्तु, डॉ लिपटन। आपने पहले उल्लेख किया था कि अपेक्षाएं अक्सर या तो बहुत अधिक या बहुत कम होती हैं। किस रोगी को अपनी उपचार योजना से संतुष्ट होना चाहिए?

डॉ लिपटन:

मेरे लिए सफलता कार्यात्मक शर्तों में परिभाषित किया गया है। आप वास्तव में कोई सिरदर्द नहीं लेना चाहते हैं, लेकिन यदि एक रोगी के पास सिरदर्द का एक प्रबंधनीय स्तर होता है जहां उनके पास दवाएं होती हैं तो वे तब आ सकते हैं जब उन्हें ऐसे हमले मिलते हैं जो तेजी से अपने दर्द से छुटकारा पा सकते हैं और अधिकांश समय काम करने की क्षमता बहाल करते हैं, तो मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा कर रहा है। और वास्तव में विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ, मैं एक समूह के साथ काम कर रहा हूं जिसे हम "पर्याप्त पर्याप्त" उपाय कहते हैं, जो कहता है कि सिरदर्द नियंत्रण काफी अच्छा है, लोगों ने काफी प्रगति की है। कुछ हद तक इसके लिए एक व्यक्तिपरक घटक भी है।

तो मुझे लगता है कि नीचे की रेखा यह है कि अगर लोग अक्सर अपने जीवन में महत्वपूर्ण गतिविधियों को याद करते हैं या यदि लोग डर में रह रहे हैं कि सिरदर्द नीले रंग से बाहर निकल जाएगा और अपने जीवन में कुछ महत्वपूर्ण ले जाएगा, तो निश्चित रूप से इसका कारण है बेहतर उपचार की तलाश करें। लेकिन अगर लोग नियंत्रण में कम या ज्यादा महसूस करते हैं और महसूस करते हैं कि उनके सिरदर्द की आवृत्ति प्रबंधनीय है और वे जानते हैं कि उन्हें एक प्राप्त करने के दौरान क्या करना है और उनके पास कुछ ऐसा है जो वे काम कर सकते हैं, तो शायद यह संतुष्ट होने का स्थान है।

रिक:

ई-मेल आ रहे हैं। आइए उनको सही मानें। आर्चर से डेनिस, फ्लोरिडा लिखते हैं, "मेरे पास माइग्रेन बहुत बार होता है, लेकिन कभी-कभी मैं अपनी नाक से खून बहता हूं। क्या यह आम है?"

डॉ लेन, है ना?

डॉ लेन:

मुझे नहीं पता कि इसे आम माना जाएगा या नहीं। यह निश्चित रूप से माइग्रेन के रोगियों में कभी-कभी देखा जाता है, माना जाता है कि उन संवेदनशील क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में वृद्धि होने से संबंधित माना जाता है जहां उन छोटे छोटे नाक केशिकाएं होती हैं। तो मुझे लगता है कि यह एक आम लक्षण नहीं है लेकिन किसी के बारे में नहीं सुना है।

रिक:

और विशेष रूप से चिंताजनक नहीं, यह पसंद नहीं है?

डॉ लेन:

खैर, मुझे लगता है कि यह रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। अगर किसी के पास रक्त की भारी मात्रा में कमी हो रही है, तो उसे निश्चित रूप से देखा जाना चाहिए और उसके लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अगर उनके पास नाकबंद होता है जो माइग्रेन सिरदर्द होने पर कुछ मिनट तक रहता है, तो यह महत्वहीन हो सकता है।

रिक:

ऑस्टिन, टेक्सास के कैथी लिखते हैं, "अगर मैं नैदानिक ​​अवसाद से पीड़ित हूं तो मैं माइग्रेन को कैसे रोक सकता हूं? मैंने सुना है कि वे संबंधित हैं। क्या यह सच है?"

डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

हां, माइग्रेन और अवसाद एक साथ यात्रा करते हैं, और उनके सहयोग की समझ बहुत गहरी है। तो यदि आपके पास अवसाद है और माइग्रेन नहीं है, तो आप समय के साथ माइग्रेन विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि आपके पास माइग्रेन है और अवसाद नहीं है, तो आप अवसाद विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। तो प्रत्येक विकार दूसरे के लिए एक जोखिम कारक है।

जब वे एक साथ यात्रा करते हैं तो माइग्रेन और अवसाद के इलाज के लिए एक दृष्टिकोण यह है कि मैं चिकित्सकीय दो-फेर कहलाता हूं, जहां आप एक ही एजेंट के साथ दोनों स्थितियों का इलाज करने का प्रयास करते हैं। और शायद उस संदर्भ में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार ट्रिसिस्क्लिक एंटी-डिप्रेंटेंट नामक दवाओं की एक श्रेणी है। तो amitriptyline या nortriptyline उन विकारों का इलाज कर सकते हैं। उस दृष्टिकोण के लिए चेतावनी यह है कि माइक्र्रेन को रोकने वाले ट्रिसिस्क्लेक एंटी-डिप्रेंटेंट्स की खुराक अक्सर खुराक से प्रभावी रूप से इलाज करने की आवश्यकता के मुकाबले खुराक से काफी कम होती है। तो कभी-कभी चिकित्सकीय दो-फेर में जाने में, लोग अवसाद को अपनाने में त्रुटि करते हैं, और जब ऐसा होता है, तो वैकल्पिक रणनीति है - भले ही वे एक साथ यात्रा करते हैं, भले ही वे जीवविज्ञान साझा करते हैं - केवल उन्हें अलग से इलाज करने के लिए। तो माइग्रेन को डिवाल्प्रोएक्स सोडियम (डेपाकोटे) या टॉपिरैमेट (टॉपमैक्स) जैसी दवा के साथ इलाज करें और एक चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के साथ अवसाद का इलाज करें, जो दवाएं हैं जो अवसाद के लिए चिकित्सकीय खुराक में निश्चित रूप से ट्रिसिस्क्लिक एंटी-डिप्रेंटेंट्स की तुलना में बेहतर सहनशील होती हैं।

रिक:

हमारे पास ह्यूस्टन, टेक्सास से एक ई-मेल है, "माइग्रेन के साथ आने वाली मतली का क्या कारण बनता है?

डॉ लेन, क्या हम जानते हैं?

डॉ लेन:

खैर, विचार यह है कि माइग्रेन के दौरान विभिन्न मस्तिष्क स्टेम केंद्र चालू हो जाते हैं, और इसलिए हमारे दिमाग में एक मतली केंद्र है जो माइग्रेन के समय सक्रिय हो सकता है।

रिक:

हमें उस चीज़ को बंद करने की जरूरत है।

डॉ लेन:

प्रायः त्रिपक्षीय दवाएं, सिरदर्द को रोकने के लिए सिरदर्द के समय हम जिन दवाओं का उपयोग करेंगे, वे भी मतली को बंद कर देंगे।

रिक:

मिशिगन के एन आर्बर से कैरल लिखते हैं, "मैं अपने माइग्रेन के साथ धुंधली और विकृत दृष्टि को कैसे रोक सकता हूं या मदद कर सकता हूं? इसके अलावा, मेरे सिर के पीछे माइग्रेन के लक्षणों में तीव्र शूटिंग दर्द है?"

तो, कुछ सवाल हैं; सबसे पहले धुंधला और विकृत दृष्टि के बारे में। डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

माइग्रेन के साथ दो प्रकार के दृश्य परिवर्तन हो सकते हैं। धुंधली दृष्टि एक सुंदर आम लक्षण है। संभवतः 50 प्रतिशत माइग्रेन पीड़ितों को धुंधली दृष्टि मिलती है, अक्सर सिरदर्द की शुरुआत में। लेकिन इसके अलावा, कुछ लोगों के पास दृश्य आयु हैं जहां वास्तव में चमकती रोशनी, ज़िगज़ैग लाइनें होती हैं। कुछ लोगों में ophthalmoplegic migraines है, तो उनकी आंखें ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। धुंधली दृष्टि का इलाज कैसे करें इसके संदर्भ में मुद्दों में से एक यह है कि यह तंत्र पर थोड़ा सा निर्भर करता है। अक्सर धुंधली दृष्टि वाले लोगों के लिए, एक निवारक दवा जो हमलों की आवृत्ति को कम करती है सहायक हो सकती है, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि वास्तव में तंत्र को समझना है।

गर्दन के पीछे शूटिंग दर्द के मामले में, गर्दन के पीछे दर्द दर्द माइग्रेन में एक बहुत ही आम विशेषता है, हालांकि लोग आमतौर पर दर्द के रूप में दर्द का वर्णन नहीं करते हैं। वे आमतौर पर दर्द को एक थ्रोबिंग या सुस्त दर्द या दबाव दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। गर्दन के पीछे दर्द दर्द, विशेष रूप से यदि यह यांत्रिक है, जिसका अर्थ यह है कि सिर को मोड़कर दूसरी बार शुरू किया जाता है, यह भी गर्दन में बीमारी से आ सकता है। तो मैं कहूंगा, धुंधली दृष्टि के संयोजन को देखते हुए और गर्दन में कुछ हद तक अटूट शूटिंग दर्द, मुझे लगता है कि श्रोता शायद उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और / या एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखना चाहिए।

रिक:

सैन डिएगो से सिंथिया लिखता है, "मैं अपने माइग्रेन से संबंधित मतली और चक्कर आना का सबसे अच्छा इलाज कैसे कर सकता हूं?"

क्या डॉ। लेन के संबंध में दो-फेर है?

डॉ लेन:

खैर, शायद कोशिश करने के लिए सबसे अच्छा दो-फेर त्रिभुज दवाओं में से एक है। त्रिपक्षीय दवाएं 1 99 3 से आसपास रही हैं, और अब उस परिवार में सात दवाएं हैं। उन दवाओं में अक्सर मतली कम हो जाती है, कभी-कभी अन्य संबंधित लक्षण भी कम हो जाते हैं, जैसे चक्कर आना या धुंधली दृष्टि या भ्रम। यह रोगी पर निर्भर हो सकता है, और कभी-कभी रोगियों को यह देखने के लिए उन दवाओं में से एक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है जो सबसे अच्छा काम करता है।

जब हमने उपचार के लक्ष्य के बारे में बात की, तो हमने रोकथाम के बारे में कुछ और बात की, लेकिन त्रिपक्षीय दवाओं के साथ अब हम जानते हैं कि यदि लोग उन्हें सबसे अच्छे तरीके से उपयोग करते हैं, तो वे जल्दी से इलाज करते हैं, उन्हें एक से अधिक त्रिभुजों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है यह देखने के लिए एक अलग हमला है कि सबसे अच्छा क्या काम करता है, लेकिन डेटा अब 75 प्रतिशत रोगियों की तरह दिखता है, जो दो घंटे के भीतर अपने सिरदर्द से छुटकारा पा सकता है, और इसमें अक्सर जुड़े लक्षण शामिल होते हैं। तो हम माइग्रेन का तीव्रता से इलाज करने के तरीके में बेहद उन्नत हैं।

रिक:

ग्रीन बेल्ट से फ्लोरेंस, मैरीलैंड में मूड स्विंग्स के बारे में एक सवाल है। हमारे पास पहले अवसाद के बारे में था। और फ्लोरेंस कहते हैं, "क्या माइग्रेन के साथ चिंता विकारों से संबंधित मूड स्विंग होती है? कई बार मैं बेहद उत्साहित हो सकता हूं और बहुत बात कर सकता हूं, और कभी-कभी मैं आसानी से चिड़चिड़ाहट कर सकता हूं हालांकि अन्य लक्षण माइग्रेन सिरदर्द के लिए सकारात्मक हैं प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता और मतली और सिरदर्द और उस तरह की चीज। "

मूड स्विंग्स, डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

तो मैं उस प्रश्न को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में सुनता हूं जो मूड स्विंग्स और चिंता दोनों के बारे में है। तो सबसे पहले, अवसाद और चिंता एक साथ यात्रा करते हैं, इसलिए अवसाद वाले 80 प्रतिशत लोगों को चिंता भी होती है। और अवसाद की तरह, माइग्रेन और चिंता एक साथ यात्रा करते हैं। और अवसाद की तरह, माइग्रेन और चिंता का एक द्विपक्षीय संबंध होता है जहां प्रत्येक स्थिति दूसरे की ओर अग्रसर होती है। इसके अलावा, चिंता माइग्रेन हमलों को ट्रिगर कर सकती है। माइग्रेन द्विध्रुवीय बीमारी या मैनिक अवसादग्रस्त बीमारी के साथ भी कॉमोरबिड है। और मूड स्विंग द्विध्रुवीय बीमारी का एक अभिव्यक्ति हो सकता है।

वहां, अच्छी खबर यह है कि माइग्रेन के लिए चार एफडीए-अनुमोदित दवाओं में से एक, डिवलप्रोएक्स सोडियम (डेपाकोटे), द्विध्रुवीय बीमारी के लिए एफडीए-अनुमोदित दवा भी है। तो माइग्रेन और द्विध्रुवीय बीमारी वाले किसी व्यक्ति के लिए, एक भयानक चिकित्सीय दो-फेर है।

रिक:

इलिनोइस के बेरविन से जनवरी कहते हैं, "मैं माइग्रेन हमलों के बारे में क्या कर सकता हूं जो सोने या सोने में जाने से ठीक पहले होते हैं?"

मुझे लगता है कि मेरा सवाल होगा, डॉ लेन? कितना आम है?

डॉ लेन:

खैर, जब हम अध्ययनों को देखते हैं, तो बहुत से माइग्रेन सुबह 4 बजे से 9 बजे के बीच शुरू होते हैं, और कुछ रोगियों को रात के मध्य में उनके सिरदर्द के साथ जागृत किया जाता है। मुझे लगता है कि शायद वह जो चाबियों का जिक्र कर रही है उसकी चाबियों में से एक यह है कि कुछ लोग बिस्तर पर जाने से पहले दर्द करना शुरू कर देते हैं। वे कह सकते हैं, "ठीक है, यह माइग्रेन नहीं है, या, मैं सो जाऊंगा और यह बेहतर हो जाएगा, " और फिर रात के मध्य में वे जागृत होकर माइग्रेन के साथ जागृत हो सकते हैं। तो मुझे लगता है कि अगर वह सिरदर्द की डायरी देखेगी और यह निर्धारित करेगी कि क्या वह वास्तव में सोने के समय से शुरू होने वाली माइग्रेन ले रही है और यदि इसका इलाज किया गया तो क्या उसे रात के मध्य में गंभीर सिरदर्द के साथ जागृत नहीं किया जाएगा।

रिक:

वाशिंगटन, डीसी से जेनिफर कहते हैं, "गर्दन के दर्द और कान के दर्द माइग्रेन के साथ आम हैं?"

हमने गर्दन में दर्द के बारे में बात की, लेकिन कान दर्द के बारे में क्या, डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

गर्दन के दर्द के बारे में सिर्फ एक और टिप्पणी, और यह है कि माइग्रेन तंत्रिका जिसे डॉ लेन ने पहले बताया था, ट्राइगेमिनल तंत्रिका, माथे और गाल और जबड़े के लिए संवेदी तंत्रिका है, लेकिन यह मस्तिष्क में जाती है और फिर डुबकी रीढ़ की हड्डी में नीचे और फिर वापस चला जाता है। और माइग्रेन में गर्दन का दर्द सामान्य कारण है, इसलिए त्रिभुज तंत्रिका के माध्यम से रेफरल पैटर्न की वजह से और तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क के भीतर सिग्नल भेजती हैं।

कान दर्द बहुत आम नहीं है, लेकिन यह दुर्लभ नहीं है। अन्य विकार भी हैं जो कान में दर्द का कारण बनते हैं। ग्लोसो-फारेनजील न्यूरेलिया नामक एक दुर्लभ विकार है जो इसे कर सकता है। एक माइग्रेन संस्करण है जिसे लाल कान सिंड्रोम कहा जाता है जहां माइग्रेन हमले के दौरान लोगों को गर्मी और कान में दर्द महसूस होता है, और कान गर्म जल रहा है। यह एक विकार है जो निवारक उपचार के लिए काफी अच्छा जवाब देता है।

रिक:

विडलिया, लुइसियाना से ई-मेल, "क्या माइग्रेन के लिए गोलियां और शॉट्स के अलावा अन्य विकल्प हैं?"

वहां बहुत व्यापक सवाल, डॉ लेन।

डॉ लेन:

हाँ। मुझे लगता है कि जीवनशैली के मुद्दों और व्यवहारिक उपचारों पर वापस आ जाता है। तनाव को कम करने वाली चीजों को करना निश्चित रूप से उपयोगी है, क्योंकि कुछ लोगों के लिए तनाव एक महत्वपूर्ण ट्रिगर है। व्यायाम तनाव को कम कर सकता है। योग जैसी चीजें उपयोगी हो सकती हैं। ध्यान कक्षाएं लेना उपयोगी हो सकता है। नियमित रूप से भोजन काफी उपयोगी हो सकता है। माइग्रेन के साथ बहुत से लोग नाश्ते नहीं खाते हैं, और कम रक्त शर्करा होने से पहले जागृति पर कम होता है और फिर भी एक महत्वपूर्ण ट्रिगर हो सकता है।

तो अभ्यास पर ध्यान देना, तनाव प्रबंधन को देखना, नियमित रूप से खाना, नियमित रूप से सोना, कई लोगों के लिए अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना उनके पास माइग्रेन की मात्रा को कम करने में उपयोगी हो सकता है।

रिक:

फीनिक्स में मार्था का एक आखिरी सवाल, "मैं दौरे के लिए ट्रिपलेटल (ऑक्सकारबाज़ेपिन) लेता हूं। क्या इस दवा ने मुझे अपने माइग्रेन में वृद्धि के लिए जोखिम में डाल दिया है?"

क्या हम जानते हैं, डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

दरअसल, आम तौर पर नहीं। ट्रिपिप्टल एक एंटी-मिर्गी दवा है, और माइग्रेन के लिए चार एफडीए-अनुमोदित दवाओं में से दो मूल रूप से लिए विकसित किए गए थे, और कई मिर्गी दवाएं वास्तव में माइग्रेन हमले होने की संभावनाओं को कम करती हैं। मुझे लगता है कि माइग्रेन के लिए ट्रिपिप्टल बहुत अच्छी दवा नहीं है, लेकिन मैं माइग्रेन को और खराब करने की उम्मीद नहीं करता।

रिक:

और उसके साथ हम बस समय के बारे में हैं। लेकिन जाने से पहले, मैं अपने प्रत्येक अतिथि से अंतिम टिप्पणी प्राप्त करना चाहता हूं। और डॉ जूडी लेन, मैं आपके साथ शुरू करूंगा। इस कार्यक्रम के बाद आप हमारे श्रोताओं को क्या छोड़ना चाहेंगे?

डॉ लेन:

मुझे वुडी एलन से एक अभिव्यक्ति पसंद है, और वुडी ने कहा, "सफलता का 80 प्रतिशत दिखा रहा है।" तो मुझे लगता है कि जब हम सिरदर्द प्रबंधन के बारे में सोचते हैं, खासतौर से उन रोगियों में जिनके पास महत्वपूर्ण अक्षमता है, तो उपचार योजना रखना महत्वपूर्ण है, लेकिन फिर उपचार योजना में अपने डॉक्टर के समायोजन के साथ समीक्षा करें, फिर से शिक्षा सहायक होगी और वास्तव में उपचार नहीं करेगा संकट के समय पर, लेकिन कभी-कभी जब आप डायरी को देख सकते हैं और उपचार योजना को समायोजित कर सकते हैं और बात कर सकते हैं कि मुझे लगता है कि चीज़ें कहां उपयोगी हैं।

रिक:

अति उत्कृष्ट। और, डॉ रिचर्ड लिपटन, आपके अंतिम विचार क्या हैं?

डॉ लिपटन:

मुझे लगता है कि मेरा अंतिम विचार यह है कि, माइग्रेन के बारे में शिक्षा के वर्षों के बावजूद, किसी भी वर्ष में माइग्रेन के साथ केवल आधा लोगों को डॉक्टर मिलते हैं और माइग्रेन के लोगों के यहां तक ​​कि कम अनुपात में उपचार मिलता है जो दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित किया जाएगा अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी या अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन द्वारा विकसित किया गया है। तो मैं क्या कहूंगा कि यदि आप सिरदर्द के डर में रहते हैं, यदि सिरदर्द काम करने, अध्ययन करने या जीवन का आनंद लेने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है, तो बहुत मदद मिलती है।

रिक:

और आप में से प्रत्येक के लिए एक और बार एक त्वरित सवाल है। हमने इस कार्यक्रम पर इलाज के बारे में बात की। क्या आप माइग्रेन उपचार के भविष्य के बारे में आशा करते हैं, डॉ लेन?

डॉ लेन:

पिछले 12 वर्षों में अभ्यास में रहा है क्योंकि माइग्रेन उपचार में काफी वृद्धि हुई है। मेरा विचार यह है कि कम से कम 9 5 प्रतिशत रोगी कम से कम मामूली हो सकते हैं और कई रोगी उपचार के साथ काफी बेहतर हो सकते हैं। और जैसे ही हम माइग्रेन के कारणों के बारे में नए विचार विकसित करते हैं, भविष्य में हमारे पास और भी उपचार होंगे। तो मैं वास्तव में सिरदर्द विशेषज्ञ होने के लिए रोमांचित हूं। रोगियों की बड़ी संख्या पूरी तरह से बेहतर और काफी अधिक कार्यात्मक हो जाती है।

रिक:

और संक्षेप में, आप क्या जोड़ेंगे, डॉ लिपटन?

डॉ लिपटन:

मैं जोड़ूंगा कि पिछले 20 वर्षों में, त्रिभुज वर्ग से सात दवाओं को मंजूरी दे दी गई है, दो नए निवारक को मंजूरी दे दी गई है, कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं को माइग्रेन उपचार के रूप में मंजूरी दे दी गई है, और बहुत सारे नए उपचार हैं विकास में कुछ उपकरणों, कुछ शल्य चिकित्सा उपचार, कुछ दवाएं शामिल हैं। मैं माइग्रेन पीड़ितों को राहत पाने के लिए लगातार बढ़ता अवसर देखता हूं, और इसलिए मैं बहुत आशावादी महसूस करता हूं।

रिक:

डॉ रिचर्ड लिपटन और डॉ जूडी लेन, हम दोनों शामिल होने के लिए धन्यवाद। यहां होने के लिए दर्शकों में धन्यवाद।

हेल्थटाक से, मैं रिक टर्नर हूं।

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