गंदा सर्जिकल उपकरण: एक छिपी, घातक खतरे

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Anonim

एक नई रिपोर्ट से पता चलता है कि पूरे देश में डॉक्टर रक्त, ऊतक और अन्य मलबे से दूषित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं। क्या आपके डिवाइस को बचाने वाले वही डिवाइस भी जोखिम में डाल सकते हैं?

गुरुवार, 23 फरवरी, 2012 - जब जॉन हैरिसन ने ह्यूस्टन, टेक्सास में मेथडिस्ट अस्पताल में जांच की, तो क्षतिग्रस्त रोटेटर कफ के लिए लिए, उसे बताया गया कि उसे सबसे ज्यादा अस्पताल में एक रात का रहने की आवश्यकता होगी शारीरिक चिकित्सा के कुछ हफ्तों तक। सात अनुवर्ती संचालन और डेढ़ साल बाद, हालांकि, उसके कंधे पहले की तुलना में भी बदतर है, और हैरिसन, स्पष्ट रूप से, जीवित रहने के लिए भाग्यशाली है।

200 9 में अपनी शुरुआती सर्जरी के कुछ ही समय बाद, 63 वर्षीय व्यक्ति ने अपने निशान की जगह के आसपास गंभीर दर्द और असुविधा का सामना करना शुरू किया, जो चमकदार लाल हो गया था और मोटी तरल पदार्थ उग रहा था। चिकित्सकों ने समस्या को निर्धारित करने के लिए उन्हें फिर से खोल दिया - और पाया कि एक संक्रमण ने हड्डी के हिस्से को खा लिया था और कुछ हफ्ते पहले उनके द्वारा रखे गए शिकंजा और सूखे को ढीला कर दिया था।

OR में एक छिपे खतरे

दुर्भाग्यवश, हैरिसन का मामला एक अलग नहीं था। दिनों के भीतर, मेथोडिस्ट में कम से कम छह अन्य रोगियों ने भी गंभीर संक्रमण विकसित किए, जिससे अस्पताल के परिचालन कक्षों का अस्थायी शटडाउन हो गया, जबकि अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के अधिकारियों ने एक कारण के लिए जांच की।

उन्होंने पाया कि वे क्या खोज रहे थे, और फिर कुछ, दो सामान्य रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले शल्य चिकित्सा उपकरणों में: एक आर्थ्रोस्कोपिक शेवर और एक प्रवाह / बहिर्वाह कैनुला। प्रत्येक प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से साफ होने के बावजूद दोनों में मानव ऊतक और हड्डी शामिल थी - एक ऐसी खोज जिसने सुझाव दिया कि समस्या टेक्सास के सिर्फ एक अस्पताल से बड़ी हो सकती है।

वास्तव में, सेंटर फॉर पब्लिक इंटेग्रिटी के अन्वेषक पत्रकार जो ईटन द्वारा एक नई रिपोर्ट के मुताबिक, एक गैर-लाभकारी जो नैतिकता और उत्तरदायित्व पर केंद्रित है, गंदे चिकित्सा उपकरण आपके स्वास्थ्य के लिए व्यापक और संभावित रूप से घातक खतरे हैं। 2008 में, ईटन नोट्स, लास वेगास में प्रकोप से पता चला कि एक स्थानीय आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र दूषित उपकरण के साथ काम कर रहा था, जिनमें से कुछ का उद्देश्य केवल एक ही उपयोग के लिए किया गया था। इसके बदले में, 1, 500 अन्य ऐसे केंद्रों का निरीक्षण हुआ - और यह पता चला कि उनमें से 28 प्रतिशत "उपकरण की सफाई और नसबंदी से संबंधित संक्रमण नियंत्रण की कमी" थे।

लेकिन यह भी सबसे बुरा नहीं है। 200 9 में, वेटर्स अफेयर्स विभाग ने स्वीकार किया कि अनुचित रूप से साफ एंडोस्कोप का इस्तेमाल 10, 000 से अधिक वैट पर किया गया था, जिनमें से कुछ ने बाद में या हेपेटाइटिस के लिए सकारात्मक जांच की थी। यह जानना मुश्किल है कि कितने संक्रमण (यदि कोई हैं) गंदे उपकरणों से निकले हैं, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि अधिकांश लोगों के एहसास से जोखिम अधिक है।

सीडीसी मेडिकल ऑफिसर मेलिसा शेफेर, एमडी ने ईटन को बताया, "जिन मामलों के बारे में हम सुनते हैं, वे" हिमशैल की नोक हैं। "

यह किसका दोष है, वैसे भी?

इस संभावित घातक खतरे के लिए अस्पतालों को दोष देना आसान होगा (और कुछ मामलों में, हमें चाहिए), लेकिन ईटन का कहना है कि समस्या यह दिखने से कहीं अधिक जटिल है।

एक बात के लिए, शोध से पता चलता है कि निर्माताओं से नसबंदी निर्देश अक्सर उद्योग मानकों तक नहीं होते हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के लिए एक कार्यशाला में पिछले गर्मियों में प्रस्तुत एक अध्ययन में, मिशिगन स्वास्थ्य प्रणाली विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने 350 "शल्य चिकित्सा-तैयार" चूषण युक्तियों के अंदर एक छोटा वीडियो कैमरा चलाया और पाया कि प्रत्येक में रक्त का निशान होता है, हड्डी, ऊतक, और जंग। हालांकि, और भी परेशान करने वाला यह तथ्य था कि टीम ने अनुशंसित सफाई और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं के माध्यम से उपकरण डालने के बाद सातों में अभी भी मलबे को निहित किया था।

"मैं नहीं जानता कि किसने इसे मंजूरी दे दी है या किसने इसे पुन: प्रयोज्य वस्तु बना दी है, लेकिन यह पुन: प्रयोज्य या साफ करने योग्य वस्तु नहीं है, " मिशिगन विश्वविद्यालय के एक जोखिम प्रबंधन नैदानिक ​​अभियंता जहां अज़ीज़ी ने कहा, चूषण युक्तियाँ। अज़ीज़ी खराब उत्पाद डिजाइन और विनिर्माण पर गंदे उपकरणों के प्रसार को दोषी ठहराते हैं - लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि विचार करने के लिए कई अन्य कारक भी हैं।

उनमें से, ईटन रिपोर्ट, यह है कि उपकरण अधिक विशिष्ट और जटिल हो जाते हैं, इसलिए उनकी सफाई की ज़रूरत भी होती है। निर्जलीकरण के लिए कुछ हिस्सों को जोड़ा गया है, छोटे चैनलों को अनजान करने के लिए, विभिन्न सामग्रियों को चलाने के लिए - आप केवल गर्म भाप के भारी शॉट के साथ सब कुछ विस्फोट नहीं कर सकते हैं और आगे बढ़ सकते हैं।

मेडिकल इंस्ट्रुमेंटेशन के एडवांसमेंट में एसोसिएशन में मानकों के विकास के उपाध्यक्ष जो लेवेलिंग ने कहा, "सफाई एक बार मूल फैक्ट्री नौकरी थी।" "अब यह बहुत जटिल है। इसमें बहुत सारे कदम हैं। यह एक प्रयोगशाला प्रक्रिया की तरह है।"

उस प्रक्रिया को विनियमित करने की जरूरत है, उद्योग वैलेट कहते हैं - लेकिन किसके द्वारा?

कार्रवाई की आवश्यकता है

ईटन के मुताबिक, शल्य चिकित्सा उपकरणों का अधिकांश नसबंदी अस्पताल के बेसमेंट में होता है, जहां कम वेतन वाले उपकरण घूर्णन में उपकरण रखने के लिए कम से कम आदर्श स्थितियों में काम करते हैं, कभी-कभी दिन में 40, 000 औजारों की सफाई करते हैं। तकनीशियनों को अपनी नौकरियों को जल्दी और अच्छी तरह से करने के लिए बहुत अधिक दबाव होता है, जिससे उच्च कर्मचारियों का कारोबार होता है और एक उन्माद वातावरण होता है जो खुद को गलतियों में उधार देता है।

न्यूयॉर्क सिटी मेडिकल सुविधा और न्यू यॉर्क स्टेट एसोसिएशन ऑफ सेंट्रल सर्विस प्रोफेशनल के पिछले अध्यक्ष में नसबंदी के निदेशक मैरी ओलिवर, सोचते हैं कि अगर केंद्रीय बाँझ तकनीक को चिकित्सा सुविधाओं में काम करने के लिए प्रमाणित किया जाना चाहिए तो इन मुद्दों को संबोधित किया जा सकता है। (वर्तमान में, केवल न्यू जर्सी क्षेत्र में पेशेवर प्रमाणन जरूरी है।)

ओलिवर ने ईटन को बताया, "जो लोग आपके नाखून करते हैं, उन्हें लाइसेंस के लिए आवेदन करने से पहले संक्रमण नियंत्रण पाठ्यक्रम लेना पड़ता है।" "एक कुत्ते के दुल्हन के साथ ही। फिर भी जो लोग जीवन रक्षा उपकरण से निपटते हैं, उन्हें शून्य शिक्षा की आवश्यकता होती है।"

ओलिवर उन लोगों के समूह में से एक है जो निर्जलीकरण श्रमिकों को नियंत्रित करने के लिए कानून के लिए दबाव डाल रहे हैं, लेकिन जैसे ही वह और उनके सहयोगियों को पता चल रहा है, बदलाव से आसान कहा जाता है।

जुलाई 200 9 में, सीडीसी की मेथोडिस्ट जांच के बाद, एफडीए ने आर्थ्रोस्कोपिक शैवर्स की सुरक्षा समीक्षा शुरू की। समीक्षा से निष्कर्ष सार्वजनिक नहीं किए गए हैं, लेकिन अंदरूनी सूत्रों का कहना है कि परिणाम "डरावने" हैं और रोगी के नुकसान के लिए गंभीर संभावनाएं दिखाते हैं। सालों बाद, हालांकि, एजेंसी ने अभी भी समस्या का समाधान करने के लिए कोई अतिरिक्त कार्रवाई नहीं की है, अपनी सफाई प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सुविधाओं को प्रोत्साहित करने वाली अपनी वेबसाइट पर एक चेतावनी बचाई है।

एफडीए की प्रवक्ता करेन रिले ने स्पष्टीकरण के जरिए कहा, "ये महत्वपूर्ण उत्पाद हैं जिनका इस्तेमाल दशकों से पुन: प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप सार्वजनिक स्वास्थ्य के जोखिम के कम सबूत के साथ किया जाता है।" "2010 में, घुटने की 2.1 मिलियन आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं हुईं और फिर भी सभी कारणों से कुल प्रतिकूल घटनाएं एक प्रतिशत थीं। यह एक मूल्यवान डिवाइस को वापस लेने की योग्यता नहीं है।"

जॉन हैरिसन असहमत हो सकते हैं। "नियमित" ऑपरेशन के लिए चाकू के नीचे जाने के लगभग तीन साल बाद, वह अपने दाहिने हाथ को अपने सिर पर खुजली करने के लिए भी नहीं उठा सकता है। और नुकसान सिर्फ भौतिक नहीं है।

उन्होंने एनबीसी न्यूज को बताया, "यह मेरी जिंदगी बदल गई है।" इसके हर पहलू। "

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