वहनीय देखभाल अधिनियम के तहत योजना का चयन करना

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: Asymmetric Information and Health Insurance (अप्रैल 2019).

Anonim

जब आप अपने राज्य के बाज़ार में स्वास्थ्य बीमा के लिए खरीदारी करना शुरू करते हैं तो आपको कई विकल्पों का सामना करना पड़ेगा। अपनी जरूरतों को पूरा करने वाली योजना चुनने के लिए इन पूर्व चरणों का पालन करें।

अपने राज्य के का दौरा करना एक चुनौतीपूर्ण अनुभव हो सकता है। आप कहाँ रहते हैं इसके आधार पर, आप स्वयं को दर्जनों स्वास्थ्य योजनाओं का सामना कर सकते हैं।

कुछ तैयारी आपको विकल्पों को समझने और आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छी योजना बनाने में मदद कर सकती है। अपनी वार्षिक आय जानने और अपने परिवार की चिकित्सा आवश्यकताओं के स्टॉक को लेने से आपको अपने विकल्पों को कम करने और खोजने मदद मिलनी चाहिए। अपने निर्णय का मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए इन सवालों के अपने उत्तरों का प्रयोग करें।

प्रश्न 1: एक वर्ष में चिकित्सा सेवाओं पर आप कितना पैसा खर्च करने की उम्मीद करते हैं?

प्रत्येक बाजार की स्थापना स्वास्थ्य योजनाओं के चार स्तरों की पेशकश के लिए की जाती है। परिवारों के संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य नीति के उप निदेशक चेरिल फिश-पर्चम ने कहा, "योजनाओं को धातु के स्तर के अनुसार समूहीकृत किया जाता है, जो उनकी उदारता का त्वरित सूचकांक है।"

अधिक उदार योजनाएं मासिक मासिक प्रीमियम चार्ज करती हैं - यह वह राशि है जो आप कवरेज प्राप्त करने के लिए बीमा कंपनी का भुगतान करते हैं। हालांकि, अधिक उदार योजनाएं आपके चिकित्सा खर्चों का एक बड़ा प्रतिशत भी शामिल करती हैं। हर बार जब आप डॉक्टर को देखते हैं या पर्चे उठाते हैं, तो आपको सह-भुगतान या सह-बीमा पर ज्यादा पैसा खर्च नहीं करना पड़ेगा, और आपकी कटौती योग्य - स्वास्थ्य योजना से भाग लेने से पहले आपको कितना पैसा खर्च करना होगा आपकी देखभाल - कम हो जाएगा।

बाजार धातु के स्तर हैं:

  • कांस्य, जो आपके चिकित्सा बिलों का 60 प्रतिशत चुकाता है।
  • रजत, जो आपके मेडिकल बिलों का 70 प्रतिशत चुकाता है।
  • गोल्ड, जो आपके मेडिकल बिलों का 80 प्रतिशत चुकाता है।
  • प्लैटिनम, जो आपके मेडिकल बिलों का 9 0 प्रतिशत भुगतान करता है।

अधिकांश लोग सिल्वर प्लान के साथ काफी अच्छा प्रदर्शन करेंगे, जो कि सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत पेश किए गए "मानक" स्तर बन गए हैं। लेकिन पास जाते हैं या आपके पास पुरानी स्थिति है जिसके लिए नुस्खे वाली दवाओं या चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है, तो गोल्ड या प्लैटिनम योजना खरीदने पर विचार करें।

मछली-पर्चम ने कहा, "आप जेब से भुगतान करने के लिए तैयार रहेंगे, और प्रीमियम में प्रति माह कितना भुगतान करना चाहते हैं, इसके बारे में सोचना चाहते हैं।" "यह एक संतुलित कार्य है।"

ध्यान रखें कि कानून द्वारा सभी स्वास्थ्य योजनाओं को समान स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने की आवश्यकता होती है। आपको अधिक भुगतान करके बेहतर देखभाल नहीं होगी। स्तरों के बीच एकमात्र अंतर वित्तीय है: आप प्रीमियम में प्रति माह क्या भुगतान करेंगे और चिकित्सा सेवाओं के लिए योजना क्या शामिल होगी।

प्रश्न 2: आप एक वर्ष में कितना पैसा कमाते हैं?

आप कितनी कमाई करते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आप संघीय सब्सिडी के लिए पात्र हो सकते हैं जो आपके मासिक प्रीमियम की लागत को कम करता है या सह-भुगतान जैसी जेब लागत काट देता है। जब आप आवेदन प्रक्रिया के दौरान घरेलू आय की जानकारी प्रदान करते हैं तो आप पाएंगे कि आप योग्य हैं या नहीं।

सब्सिडी प्राप्त करने के लिए जो आपके मासिक प्रीमियम को कम कर देता है, यदि आप चार वर्ष के परिवार में हैं तो आपको एकल या $ 23, 550 से $ 94, 200 के लिए $ 11, 490 से $ 45, 960 प्रति वर्ष बनाना होगा। यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो यह सब्सिडी आपको कवरेज के उच्च धातु स्तर पर खर्च करने में मदद कर सकती है।

अपने आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय में कमी लाने के लिए, यदि आप अकेले हैं या चार परिवारों के लिए 58, 875 डॉलर से कम हैं तो आपको सालाना 28, 725 डॉलर से कम की जरूरत है।

प्रश्न 3: प्रत्येक विशेष योजना के विनिर्देश क्या हैं?

लेंगे, तो आप खरीदारी करने के लिए तैयार हैं। जब आप विशिष्ट स्वास्थ्य योजनाओं को देख रहे हों तो कुछ बातें यहां विचार करें:

  • पीपीओ बनाम एचएमओ? एक पीपीओ, जो "पसंदीदा प्रदाता संगठन" के लिए खड़ा है, एक स्वास्थ्य योजना है जो आपको कम पैसे लेती है यदि आप अपने नेटवर्क के अंदर विशेषज्ञों और सेवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन यह आपके द्वारा नेटवर्क से बाहर की देखभाल, मछली-पर्चम कहा हुआ। एक एचएमओ, जो "स्वास्थ्य रखरखाव संगठन" के लिए खड़ा है, एक स्वास्थ्य योजना है जो आपको असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर नेटवर्क के बाहर जाने नहीं देगी।
  • क्या आपके डॉक्टर योजना में हैं? यदि आपके पास डॉक्टरों पर भरोसा है, तो सुनिश्चित करें कि वे आपके द्वारा चुने गए किसी भी योजना में भाग लेते हैं। यदि नहीं, तो आपको शायद डॉक्टरों को स्विच करना होगा या नेटवर्क की लागत का भुगतान करना होगा।
  • क्या दवाएं ढकी हुई हैं? प्रत्येक स्वास्थ्य योजना में एक दवा फार्मूली होती है जो प्रत्येक नुस्खे वाली दवाओं को सूचीबद्ध करती है और योजना कितनी लागत चुकानी होगी। कुछ दवाएं नि: शुल्क हो सकती हैं, कुछ को सह-वेतन की आवश्यकता हो सकती है, और कुछ को कवर नहीं किया जा सकता है (आपको सभी लागतों का भुगतान करना होगा)। यदि आप कुछ दवाओं पर भरोसा करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे आपके द्वारा चुने गए योजना के सूत्र पर हैं।
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