अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव कैथलीन सेबेलियस स्वास्थ्य देखभाल के बारे में आपके प्रश्नों का उत्तर देते हैं

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: सीनेटर बर सवालों स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव Kathleen Sebelius (जुलाई 2019).

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डॉक्टर के पूछने वाले पाठकों ने उन प्रश्नों को प्रस्तुत किया जिन्हें हमने अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव कैथलीन सेबेलियस से पूछा। सेबेलियस को दूसरे ओबामा प्रशासन, वहनीय देखभाल अधिनियम, बचपन में मोटापा, स्तन कैंसर, आदि के तहत स्वास्थ्य देखभाल के बारे में क्या कहना है।

चिकित्सक से पूछें: स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने के लिए ओबामा प्रशासन की दीर्घकालिक योजनाएं क्या हैं?

सचिव सेबेलियस:, कई तरीकों से कम लागत में मदद करता है। सबसे पहले, हम रोकथाम पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, और इससे पहले कि वे बीमारी और बीमारी से लड़ रहे हों। हृदय रोग, कैंसर, स्ट्रोक, और मधुमेह जैसी गंभीर बीमारियां - देश के स्वास्थ्य व्यय का 75 प्रतिशत हिस्सा है। अब, कानून की वजह से, कैंसर स्क्रीनिंग और टीकाकरण सहित निवारक सेवाएं, कई अमेरिकियों के लिए उपलब्ध हैं, जिनमें सह-भुगतान या कटौती जैसी कोई जेब लागत नहीं है। रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने से दोनों अमेरिकियों के स्वास्थ्य में सुधार हो सकते हैं और स्वास्थ्य देखभाल खर्च को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

साथ ही, हमने यह सुनिश्चित करने के लिए नए नियम बनाए हैं कि स्वास्थ्य देखभाल की बात आने पर आपको अपना पैसा लायक हो। स्वास्थ्य देखभाल कानून में आम तौर पर बीमा कंपनियों को स्वास्थ्य देखभाल पर कम से कम 80 प्रतिशत उपभोक्ता के प्रीमियम डॉलर खर्च करने की आवश्यकता होती है - या अपने ग्राहकों को छूट प्रदान करते हैं। नतीजतन, इस सालाना लगभग 13 मिलियन अमेरिकियों को $ 1.1 बिलियन से अधिक छूट मिली है। और पहली बार, नई दर समीक्षा नियम सभी राज्यों में बीमा कंपनियों को बिना किसी जवाबदेही या पारदर्शिता के दरों को बढ़ाने से रोकते हैं। आज तक, रेट समीक्षा ने अमेरिकियों के लिए अनुमानित $ 1 बिलियन की बचत में मदद की है।

2014 की ओर देखते हुए, व्यक्तियों और छोटे व्यवसायों को एक्सचेंज नामक नए प्रतिस्पर्धी निजी स्वास्थ्य बीमा बाजारों तक पहुंच होगी। ये लोगों को मूल्य और गुणवत्ता के आधार पर स्वास्थ्य बीमा विकल्पों को खोजने और उनकी तुलना करने के लिए "वन-स्टॉप शॉप" प्रदान करेगा। बीमा कंपनियों के बीच प्रतिस्पर्धा में वृद्धि और व्यक्तियों और छोटे व्यवसायों को बीमा खरीदने के लिए एक साथ बैंड करने की इजाजत देकर, एक्सचेंज कम लागत में मदद करेंगे। और कानून के तहत, कम आय वाले अमेरिकियों को यह सुनिश्चित करने के लिए टैक्स क्रेडिट के लिए पात्र होगा कि वे कवरेज का जोखिम उठा सकते हैं।

ईएच: क्या आप राष्ट्रपति ओबामा के दूसरे कार्यकाल के तहत अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल की तरह दिख सकते हैं?

सचिव सेबेलियस: कानून से पहले, एक बीमा कंपनी पॉलिसी बेचने से इंकार कर सकती है या किसी व्यक्ति को अधिक शुल्क ले सकती है क्योंकि व्यक्ति के पास पहले से मौजूद स्थिति थी, मुँहासे से लेकर कैंसर तक। 2014 में, बीमा कंपनियों के लिए पूर्व-मौजूदा स्थिति वाले किसी के खिलाफ भेदभाव करना अवैध होगा। इसके अलावा, परिवार अपने परिवार को बीमार होने पर या दुर्घटना या बीमारी की चिकित्सा लागत की वजह से तोड़ने के दौरान तोड़ दिया गया है या तोड़ने की चिंता से मुक्त हो जाएगा।

और मेडिकेयर वाले लोग कई निवारक सेवाएं नि: शुल्क प्राप्त कर सकते हैं, उनके नुस्खे दवा लागतों पर बचत कर सकते हैं, और जानते हैं कि मेडिकेयर समग्र रूप से मजबूत है। 2014 में, वहनीय बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से, व्यक्तियों और छोटे व्यवसाय स्वास्थ्य योजनाओं की तुलना करने, प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने, यह पता लगाने के लिए सक्षम होंगे कि क्या वे निजी बीमा या बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम जैसे स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए कर क्रेडिट के योग्य हैं, और नामांकन एक स्वास्थ्य योजना जो उनकी जरूरतों को पूरा करती है।

ईएच: क्या वहनीय देखभाल अधिनियम वास्तव में सस्ती है? कानून के फायदे लागत से अधिक है?

सचिव सेबेलियस: हां। 2010 में कानून के पारित होने से पहले, चिकित्सा बिलों के परिणामस्वरूप दिवालिया होने वाले परिवारों की सुनवाई, या वरिष्ठ नागरिकों ने दवाओं को छोड़ दिया क्योंकि उनके डॉक्टरों की दवाओं की लागत बहुत अधिक थी। सस्ती देखभाल अधिनियम पारित करने के प्रमुख कारणों में से एक लागत कम करना था।

कानून राज्य के सस्ती बीमा एक्सचेंजों का बाजार बनाकर छोटे व्यवसायों और व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य योजनाओं को अधिक किफायती बनाता है। इसी तरह के लाभों के साथ स्वास्थ्य योजनाओं की तुलना "सेब सेब" आधार पर की जाएगी, जिससे प्रतिस्पर्धा का एक नया स्तर तैयार हो जाएगा जो लागत को और भी आगे बढ़ाएगा। कर क्रेडिट्स कई व्यक्तियों, परिवारों और व्यवसायों के लिए एक्सचेंजों में कवरेज खरीदने में उनकी सहायता के लिए उपलब्ध होंगे। और कानून रोकथाम पर जोर देता है क्योंकि हम जानते हैं कि इसका इलाज करने से बीमारी को रोकने के लिए यह बहुत महंगा है। किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, रोगी की पुरानी स्थितियों और उनके साथ चलने वाली दर्दनाक और महंगी जटिलताओं से बचने में मदद करने के लिए कई निवारक सेवाएं लागत-साझाकरण के बिना उपलब्ध हैं।

ईएच: अगले वर्ष, अमेरिकियों को अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में क्या परिवर्तन दिखाई देंगे? बुजुर्गों, बच्चों और महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल कैसे बदल जाएगी?

सचिव सेबेलियस: सबसे पहले, यदि आप स्वयंरोजगार हैं, नौकरियों के बीच हैं, या काम के माध्यम से बीमा नहीं प्राप्त कर सकते हैं, तो 2014 में नए प्रतिस्पर्धी बीमा बाजारों के माध्यम से आप किफायती स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से सस्ती स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच पाएंगे।

बुजुर्गों के लिए, मेडिकेयर अब पहले से कहीं अधिक मजबूत है। स्वास्थ्य देखभाल कानून के लिए धन्यवाद, मेडिकेयर पर्चे दवा कवरेज अब और अधिक किफायती है क्योंकि हम "डोनट होल" नामक नुस्खे दवा के अंतर को बंद करने के लिए काम करते हैं। पहले से ही वरिष्ठ नागरिकों को फ्लू शॉट्स और वार्षिक कल्याण परीक्षा जैसी कई निवारक सेवाएं मिल रही हैं, जिनमें कोई सह-भुगतान या कटौती योग्य नहीं है।

लाखों महिलाओं को अब कोई सह-वेतन या कटौती के बिना कैंसर स्क्रीनिंग, फ्लू शॉट्स और ब्लड प्रेशर परीक्षण जैसी निवारक सेवाएं मिल रही हैं। 2014 में शुरू करना, किसी भी कवरेज से इंकार करना अवैध होगा क्योंकि वे स्तन कैंसर से बचने वाले या गर्भवती हैं, क्योंकि बीमा कंपनियों ने अतीत में किया है। और महिलाओं के लिए महिलाओं से अधिक चार्ज करना अवैध होगा क्योंकि वे महिलाएं हैं।

और बच्चों के लिए, पहले से ही स्वास्थ्य योजनाएं जो कि बच्चों को कवर करती हैं, पूर्व-मौजूदा स्थिति के आधार पर 1 9 वर्ष से कम आयु के अपने बच्चे को कवरेज को सीमित या सीमित नहीं कर सकती हैं। इसके अतिरिक्त बच्चों के लिए, कानून को टीकाकरण, अच्छी तरह से बच्चे के दौरे और अच्छी तरह से बच्चों के दौरे, लागत मुक्त सहित अनुशंसित निवारक सेवाओं को कवर करने के लिए नई स्वास्थ्य योजना की आवश्यकता होती है। और कानून के कारण, अधिकांश युवा वयस्क 26 साल की उम्र तक अपने माता-पिता की योजनाओं पर रह सकते हैं, जिससे वे जो करना चाहते हैं उसके आधार पर चुनाव करने की आजादी दे सकते हैं, न कि वे स्वास्थ्य बीमा कहां प्राप्त कर सकते हैं।

ईएच: स्कूलों को अब उनके पाठ्यक्रम में शारीरिक शिक्षा शामिल करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि नियमित व्यायाम करने वाले बच्चे स्वस्थ होते हैं और अकादमिक रूप से बेहतर प्रदर्शन करते हैं। क्या भविष्य में इन आवश्यकताओं को बदल सकता है?

सचिव सेबेलियस: शारीरिक शिक्षा पाठ्यक्रम आवश्यकताओं के बारे में निर्णय स्थानीय स्कूलों, समुदायों और राज्यों द्वारा किए जाते हैं। मुझे यह रिपोर्ट करने में प्रसन्नता हो रही है कि स्कूल के बच्चों को और अधिक व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए स्थानीय स्तर पर कई पहलें हो रही हैं। सार्वजनिक-निजी साझेदारी के माध्यम से, देश भर के पड़ोस में उपलब्ध स्कूलों और खेलने के स्थानों पर जाने के लिए सुरक्षित मार्ग उपलब्ध कराए जा रहे हैं। हर किसी के पास खेलने की भूमिका है - माता-पिता और देखभाल करने वाले, स्कूल शिक्षक और प्रशासकों, समुदाय के नेताओं, स्थानीय निर्वाचित अधिकारी, स्कूल के बाद प्रोग्रामर, और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं।

ईएच: मोटापा और संबंधित पुरानी बीमारियां इस देश के लिए एक समस्या है। स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए - एचएचएस क्या कर सकता है - या यह करने के बारे में सोच रहा है?

सचिव सेबेलियस: यह पिछले फरवरी, फर्स्ट लेडी मिशेल ओबामा ने लेट्स मूव की दो साल की सालगिरह मनाई ! पहल। चलो चलने का लक्ष्य ! एक पीढ़ी के भीतर को ताकि आज पैदा हुए बच्चे स्वस्थ वजन पर वयस्कता तक पहुंच सकें। एचएचएस लेट्स मूव के साथ काम कर रहा है ! बच्चों को अपने शुरुआती महीनों और वर्षों के दौरान स्वस्थ भविष्य के रास्ते पर रखने के लिए सामान्य ज्ञान के साथ व्यापक रणनीतियों को गठबंधन करने के लिए, माता-पिता को सहायक जानकारी और स्वस्थ विकल्पों का समर्थन करने वाले पर्यावरण को बढ़ावा देना, हमारे स्कूलों में स्वस्थ भोजन प्रदान करना, सुनिश्चित करना कि प्रत्येक परिवार के पास पहुंच है स्वस्थ, किफायती भोजन, और बच्चों को अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय होने में मदद करते हैं।

अमेरिकी सर्जन जनरल ने संयुक्त राज्य की पहली राष्ट्रीय रोकथाम रणनीति विकसित करने के लिए 17 संघीय विभागों द्वारा एक प्रयास का नेतृत्व किया। लक्ष्य पुरानी बीमारी को रोकने और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए साक्ष्य आधारित सिफारिशों की पहचान करके सभी उम्र में स्वस्थ रहने वाले अमेरिकियों की संख्या में वृद्धि करना है।

एचएचएस स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और मोटापे को कम करने और प्रमुख पुरानी बीमारियों के लिए जोखिम को कम करने के लिए विज्ञान आधारित सलाह भी जारी करता है। साथ में, एचएचएस और यूएसडीए द्वारा जारी अमेरिकियों, 2010 के लिए आहार दिशानिर्देश, और अमेरिकियों के लिए 2008 शारीरिक गतिविधि दिशानिर्देश शारीरिक रूप से सक्रिय होने और लंबे और स्वस्थ जीवन जीने के लिए पौष्टिक खाद्य पदार्थों का चयन करने के महत्व पर मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

पिछले महीने, स्वास्थ्य, खेल और पोषण पर राष्ट्रपति परिषद की मदद से एचएचएस ने युवाओं के बीच दैनिक गतिविधि के शारीरिक और संज्ञानात्मक लाभों के बारे में माता-पिता और देखभाल करने वालों को शिक्षित करने के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि जागरूकता पहल शुरू की।

ईएच: अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स की सिफारिश है कि 50 वर्ष से कम आयु के अधिकांश महिलाओं को वार्षिक मैमोग्राम की आवश्यकता नहीं होती है। एचएचएस इस सिफारिश को बढ़ावा देने के लिए क्या कर रहा है, और स्तन आत्म-परीक्षाओं के संबंध में यह किस मार्गदर्शन की पेशकश कर रहा है?

सचिव सेबेलियस: स्तन कैंसर के खिलाफ लड़ाई में मैमोग्राम एक महत्वपूर्ण जीवन-बचत उपकरण हैं। महिलाओं को अपने कामों को अपने व्यक्तिगत इतिहास के बारे में बात करने, प्रश्न पूछने और उनके लिए सही निर्णय लेने के लिए वर्षों से क्या करना पड़ रहा है, जो करना चाहिए। किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, 40 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं को सालाना मैमोग्राम नहीं मिलते हैं, जिनमें कोई प्रतियां या कटौती नहीं होती है। स्वास्थ्य बीमा में कुछ महिलाओं के लिए बढ़ी हुई जोखिम पर अन्य सेवाओं को भी शामिल करना चाहिए, जिसमें अनुवांशिक परामर्श और केमोप्रोवेन्शन की चर्चा शामिल है। नई निजी योजनाओं या नवीनीकरण योजनाओं में महिलाओं के लिए, स्वास्थ्य देखभाल कानून में एक अच्छी महिला यात्रा शामिल होती है, जिसके दौरान महिलाएं अपने चिकित्सकों के साथ अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर चर्चा कर सकती हैं।

स्तन आत्म-परीक्षाओं के संबंध में, स्व-परीक्षा नियमित रूप से स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आयोजित नियमित स्क्रीनिंग मैमोग्राम को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है।

ईएच: स्तन कैंसर पर बहुत अधिक शोध किया जा रहा है, लेकिन क्या कोई भी रोजमर्रा के खाद्य पदार्थों और स्तनपान कैंसर के जोखिम कारकों के रूप में उत्पादों की खपत की चीजों की खपत देख रहा है?

सचिव सेबेलियस: शोधकर्ता कई जोखिम कारकों की तलाश में हैं। हम जो जानते हैं वह वे कारक हैं जो स्तन कैंसर के एक महिला के जोखिम को बढ़ाते हैं - वृद्धावस्था, कुछ अनुवांशिक उत्परिवर्तन, स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास, स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास, और दैनिक शराब की खपत। स्तन कैंसर के किसी महिला के जोखिम को कम करने वाले कारकों में स्तनपान और व्यायाम शामिल है। कैंसर जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की यात्रा करें।

अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव कैथलीन सेबेलियस स्वास्थ्य देखभाल के बारे में आपके प्रश्नों का उत्तर देते हैं
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