कोलेस्ट्रॉल दवा के लिए समय?

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: कोलेस्ट्रॉल कम करने का रामबाण घरेलू उपाय है ये चना ।। कोलेस्ट्रॉल की होगी छुट्टी (जुलाई 2019).

Anonim

मेरे हालिया भौतिक दिखाते हैं कि मेरे पास 99 का एचडीएल स्तर है। स्वस्थ आहार के बावजूद पिछले साल 220 से मेरा कोलेस्ट्रॉल का स्तर 23 9 है। क्या मुझे कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा पर होना चाहिए?

- कैरोलिन, ओहियो

अच्छी खबर, कैरोलिन, यह है कि आपकी सुरक्षात्मक उच्च-घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए 60 मिलीग्राम / डीएल के राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम (एनसीईपी) दिशानिर्देश से काफी अधिक है। यह संभावना है कि आपकी कुछ संख्या आपके उच्च अच्छे कोलेस्ट्रॉल को दर्शाती है, और एचडीएल से एलडीएल (खराब कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) का आपका अनुपात अच्छा है। उस ने कहा, यदि आप पोस्टमेनोपॉज़ल हैं, तो उच्च एचडीएल अपने आप पर हमेशा सुरक्षात्मक नहीं है।

डॉक्टर के कार्यालय में कार्डियक जोखिम (मानक लिपिड प्रोफाइल) का मूल्यांकन करने के लिए सबसे बुनियादी प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करने वाली समस्याओं में से एक यह है कि परिणाम केवल आपको अपने कुल एचडीएल और एलडीएल बताते हैं, न कि इन कणों का आकार। और कितने लोगों को यह नहीं पता कि आकार दोनों के मामले में मायने रखता है। अपने एलडीएल कणों को छोटा और घनत्व, दिल के दौरे के लिए आपका मौका जितना अधिक होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये छोटे और घने कण आपके धमनियों (एंडोथेलियम) के आंतरिक सेल अस्तर के माध्यम से अधिक कुशलता से आगे बढ़ते हैं, अधिक कोलेस्ट्रॉल जमा करते हैं और अधिक पट्टिका बनाते हैं। इसी प्रकार, आपके एचडीएल कण छोटे, वे कम सुरक्षात्मक हैं। यदि आपके पास बड़े एचडीएल कण हैं, तो यह दिखाता है कि कोलेस्ट्रॉल को विसर्जन के लिए सफलतापूर्वक आपके यकृत में ले जाया जा रहा है। जो मैंने पाया है वह है कि अगर किसी व्यक्ति के पास उच्च एचडीएल होता है, जैसा कि आप करते हैं, कण लगभग हमेशा बड़े होते हैं। ऐसे मामलों में, मैं आम तौर पर एक बजाए व्यायाम और जीवनशैली में परिवर्तन का अभ्यास करता हूं।

कम या सीमा रेखा वाले एचडीएल वाले लोगों के लिए, मैं अक्सर एक उन्नत रक्त परीक्षण की सिफारिश करता हूं जिसे लिपोप्रोटीन सबफ्रैक्शन टेस्ट के रूप में जाना जाता है, जो व्यक्ति के एचडीएल और एलडीएल का आकार दिखाता है। यदि परीक्षण में पाया गया है कि व्यक्ति के पास बड़े-कण एचडीएल (उच्च कुल एचडीएल के साथ संयोजन में), साथ ही साथ बड़े कण एलडीएल हैं, तो यह संभावना नहीं है कि व्यक्ति को एक स्टेटिन दवा की आवश्यकता होगी।

एक और परीक्षण मैं अक्सर यह निर्धारित करने के लिए करता हूं कि किसी के साथ इलाज करना है या नहीं, कैरोटीड धमनी अल्ट्रासाउंड है, जो कैरोटीड धमनियों की आंतरिक अस्तर की मोटाई को मापता है (धमनियां जो गर्दन के प्रत्येक तरफ त्वचा के नीचे चलती हैं और मस्तिष्क में रक्त ले लो)। माप को आंतरिक मध्यवर्ती मोटाई कहा जाता है, और यह प्रारंभिक शुरुआत एथरोस्क्लेरोसिस, या "धमनियों की सख्तता" का एक अच्छा भविष्यवाणी है। यदि परिणाम मोटाई दिखाते हैं, या यदि समग्र जोखिम कारकों के आधार पर हृदय रोग का मामूली या उच्च जोखिम होता है, तो मैं यह भी सिफारिश करता हूं कि रोगी को कोरोनरी कैल्शियम के लिए हृदय स्कैन मिलता है, जो कोरोनरी धमनियों में कैलिफ़ाइड प्लेक की मात्रा को मापता है और वर्तमान में एथेरोस्क्लेरोसिस की डिग्री इंगित करता है।

हालांकि इनमें से कुछ उन्नत परीक्षण स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन वे लागत के लायक हैं, खासकर यदि इसका मतलब है कि एक स्टेटिन से बचें और अपने हृदय संबंधी स्वास्थ्य के बारे में आश्वस्त महसूस करें। हालांकि, आपकी संख्याओं को देखते हुए, मुझे लगता है कि आपको इन उन्नत परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, वे निश्चित रूप से अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं।

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