फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्कैन अधिक जीवन बचा सकता है

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: फेफड़े के रोग – जाने लक्षण - Fefde ke rog ke lakshan (अप्रैल 2019).

Anonim

एक नए अध्ययन के मुताबिक फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए मानक छाती एक्स-किरणों की तुलना में कम खुराक की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) का उपयोग हर साल करीब 12, 000 अमेरिकी फेफड़ों के कैंसर की मौत को रोक सकता है।

सोमवार, 25 फरवरी, 2013 - पिछले कुछ दशकों में संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर की है, जबकि फेफड़ों का कैंसर पुरुष और महिलाओं दोनों के लिए बीमारी के सभी रूपों में शीर्ष हत्यारा बना हुआ है। अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्रों का अनुमान है कि 2013 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर के 228, 1 9 0 नए मामले और 15 9, 480 फेफड़ों के कैंसर की मौत होगी।

ये संख्याएं न केवल जोखिम वाले रोगी आबादी के बीच प्रोत्साहित करने की लगातार आवश्यकता दर्शाती हैं - मुख्य रूप से 55 से 74 वर्ष की आयु के बीच भारी धूम्रपान करने वालों - लेकिन पहचान के सबसे उपयुक्त, सटीक और किफायती तरीके का चयन करने के लिए भी।

वर्तमान में दो मुख्य फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग विधियां हैं: छाती एक्स-रे और कम खुराक की गणना की गई टोमोग्राफी, या सीटी, स्कैन। जर्नल कैंसर में प्रकाशित एक नया पेपर, पाया जाता है कि दोनों स्क्रीनिंग विधियों में कमी आई है, जबकि कम खुराक सीटी स्कैन दो परीक्षणों के मुकाबले ज्यादा विश्वसनीय हैं। लेखकों का कहना है कि, अगर सही ढंग से कार्यान्वित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, तो सीटी स्कैन में संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर की मौत की संख्या को प्रति वर्ष 20 प्रतिशत तक कम करने की क्षमता है - लगभग 12, 250 लोगों के जीवन को बचाने, 7.6 प्रतिशत के बराबर संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल फेफड़ों के कैंसर की आबादी का।

अपने शोध का संचालन करने के लिए, लेखकों ने 2010 अमेरिकी जनगणना डेटा, 2000 से 2006 राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण डेटा, और 2002 से 2004 तक राष्ट्रीय फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण (एनएलएसटी) से मिली फेफड़ों के कैंसर की मौत की पात्रता की जानकारी और दर की जांच की। इन संख्याओं के आधार पर, उन्होंने अनुमान लगाया कि 2010 में, लगभग 8.6 मिलियन अमेरिकियों - 5.2 मिलियन पुरुष और 3.4 मिलियन महिलाएं पात्र थीं क्योंकि वे बड़े वयस्क थे जो भारी धूम्रपान करने वाले थे, जनसंख्या फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना है।

फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए सीटी स्कैन के खिलाफ तर्क

फेफड़ों के वार्षिक सीटी स्कैन होने का मुख्य दोष यह है कि यह कैंसर के लेखकों के लेखकों का कहना है कि यह एक्स-रे की तुलना में विकिरण के उच्च स्तर पर रोगियों को उजागर करता है, जो अनावश्यक अतिरिक्त परीक्षण और यहां तक ​​कि सर्जरी का कारण बन सकता है, और क्योंकि परीक्षण झूठी सकारात्मक पैदा कर सकते हैं।

लेकिन अमेरिकी कैंसर सोसाइटी में निगरानी और स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान के उपाध्यक्ष और अध्ययन के सह-लेखक, अहमदिन जेमल के अनुसार, उच्च पहचान दर सीटी स्कैन के संभावित जोखिमों से अधिक है। फेफड़ों के कैंसर के लिए पता लगाने की दर में सुधार होगा यदि व्यापक स्क्रीनिंग दिशानिर्देश थे जिनमें 55 से कम धूम्रपान करने वाले और पूर्व भारी धूम्रपान करने वाले व्यक्ति शामिल थे।

कार्यक्रमों ने लोगों को प्रकाश कम करने में मदद की है, सिगरेट अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का एक प्रमुख कारण है। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान दर - और - पिछले कुछ दशकों में महिलाओं में वृद्धि हुई है। सीडीसी के अनुसार, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की मौत का 9 0 प्रतिशत और महिलाओं में 80 प्रतिशत धूम्रपान के कारण हैं।

सीटी स्कैनिंग वास्तव में जीवन बचाता है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्क्रीनिंग पर पिछले शोध में यह नहीं पाया गया है कि यह फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर को कम करता है। अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स ने फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के बिना लोगों में फेफड़ों के कैंसर निदान के लिए सीटी स्कैनिंग के उपयोग पर सभी उपलब्ध अध्ययनों को देखा। उन्हें पर्याप्त सबूत मिले कि सीटी स्कैन के साथ फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग ने बीमारी का पता लगाया था, लेकिन ।

कैरोलिनास हेल्थकेयर सिस्टम के लेविन कैंसर संस्थान की कुर्सी एडवर्ड किम, एमडी बताते हैं, "सबसे बड़ा सौदा यह तथ्य है कि सीटी स्कैन के साथ आप चरण IV में एक्स -1 किरणों के विपरीत मंच पर अधिक लोगों का निदान करने में सक्षम हैं।"

लेकिन सीटी स्कैन के साथ फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के व्यापक कार्यान्वयन के लिए प्रौद्योगिकी की उच्च लागत भी बाधा हो सकती है। लेखकों द्वारा उद्धृत एक और अध्ययन के मुताबिक, सभी उच्च जोखिम वाले मरीजों को स्क्रीन करने के लिए औसत 126, 000 डॉलर खर्च होते हैं - 55 से 74 वर्ष की आयु के व्यक्ति जो प्रति वर्ष सिगरेट के कम से कम 30 पैक धूम्रपान करते हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि सीटी स्कैन के साथ एक अतिरिक्त जीवन को बचाने से रोगी आबादी के लिए करीब 240, 000 डॉलर की समग्र स्क्रीनिंग व्यय बढ़ जाएगी।

डॉ। किम कहते हैं, "[बीमा कंपनियों] ने सीटी स्क्रीनिंग को आसानी से स्वीकार नहीं किया है और परीक्षणों को कवर नहीं कर रहे हैं।" "बहुत से केंद्र और बहुत से अभ्यास इस प्रणाली को कार्यान्वित करने के तरीके को समझने की कोशिश कर रहे हैं।"

जेम्स मुलशिन, एमडी, शिकागो में रश विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर और फेफड़ों के कैंसर के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन के एक सदस्य का कहना है कि लक्ष्य उनके परीक्षण विधियों के गुणवत्ता नियंत्रण को बनाए रखने के लिए चिकित्सा सुविधाओं के लिए होना चाहिए सबसे सटीक पहचान दर प्राप्त करें।

डॉ। मुलशिन कहते हैं, "मूल रूप से, फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग को निराशाजनक रूप से महंगा माना जाता था।" हालांकि यह सच हो सकता है, वह तर्क देते हैं कि सीटी स्क्रीनिंग की तुलना में अनावश्यक अधिक महंगा है। "बड़े परिचालन में अस्पताल रहता है और वसूली और बहुत सारे संज्ञाहरण का समय शामिल है। अस्पताल में कम रहने का मतलब कम लागत है, " वे कहते हैं।

आखिरकार, डॉ। जेमल कहते हैं, "डॉक्टर को रोगी के साथ स्क्रीनिंग के लाभ और सीमाओं पर चर्चा करना है, और निर्णय डॉक्टर के साथ साझा निर्णय होना चाहिए। रोगी को लाभ और हानि को जानना चाहिए। "

फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्कैन अधिक जीवन बचा सकता है
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