प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर का आक्रामक उपचार जीवन रक्षा में सुधार करता है

स्वास्थ्य एवं चिकित्सा वीडियो: Early Signs that Cancer is Growing in Your Body (जून 2019).

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प्रारंभिक चरण गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए मानक उपचार फेफड़ों के पूरे लोब को हटाने के लिए किया गया है। स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी) नामक एक नया दृष्टिकोण भी तेजी से लोकप्रिय हो गया है। कौनसा अच्छा है?

अधिकांश शुरुआती चरण फेफड़ों के कैंसर के लिए लोबेक्टोमी सबसे अच्छा उपचार हो सकता है।

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शुरुआती चरण गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए आक्रामक सर्जरी के परिणामस्वरूप अधिक सामान्य शल्य चिकित्सा और तेजी से लोकप्रिय विकिरण थेरेपी दृष्टिकोण की तुलना में लंबे समय तक जीवित रहने का परिणाम है, जो कि 2017 के नवंबर में थोरैसिक सर्जरी के पत्रिका पत्रिका में ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक है।

प्रारंभिक चरण को के रूप में परिभाषित किया जाता है जो फेफड़ों के हिस्से तक ही सीमित होता है और नहीं ऐतिहासिक रूप से, एक लोबक्टोमी, जिसमें ट्यूमर युक्त फेफड़ों का पूरा लोब हटा दिया जाता है, प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के लिए पसंदीदा रहा है। लेकिन पिछले दशक में, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी), जिसमें एक से दो सप्ताह की अवधि के दौरान परिशुद्धता, उच्च खुराक विकिरण लागू करके ट्यूमर नष्ट हो जाता है, और अधिक लोकप्रिय हो गया है।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सैन डिएगो स्कूल ऑफ मेडिसिन के एमडी, जेम्स डी। मर्फी, अध्ययन के वरिष्ठ लेखक कहते हैं, लेकिन जीवित रहने में सुधार के मामले में कौन सी विधि बेहतर है, स्पष्ट नहीं है। पिछले अध्ययनों ने प्रत्येक प्रक्रिया के लिए रोगी के परिणामों की तुलना करने का प्रयास किया है लेकिन मिश्रित परिणाम उत्पन्न किए हैं।

इस अध्ययन में, आज के चरण में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के सबसे बड़े और सबसे विस्तृत विश्लेषणों में से एक, डॉ मर्फी और उनके सहयोगियों ने लोबेटोमी, सब्बोबार शोधन के बाद रोगी के अस्तित्व को देखने के लिए वयोवृद्ध मामलों के सूचना विज्ञान और कंप्यूटिंग इंफ्रास्ट्रक्चर से लिया गया डेटा की तुलना की - एक कम व्यापक ऑपरेशन जिसमें कैंसर युक्त लोब का हिस्सा शामिल होता है - या एसबीआरटी। अध्ययन किए गए 4, 069 रोगियों में से अधिकांश ने लोबेटोमी का नेतृत्व किया, जबकि 16 प्रतिशत में सुब्लोबार शोधन था और 11 प्रतिशत ने एसबीआरटी प्राप्त किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि, इलाज के पांच साल बाद, लोबेटोमी समूह में 23 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो गई थी, जिसमें 32 प्रतिशत रोगी थे, जिनमें सब्बोबार शोधन था और विकिरण चिकित्सा रोगियों का 45 प्रतिशत था।

शुरुआती चरण गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के मरीजों के लिए इसका क्या अर्थ है?

मर्फी का कहना है, "मुझे लगता है कि हमें अपने मरीजों को यह आंकड़ा बिल्कुल प्रस्तुत करना चाहिए।" "लेकिन, और भी, यह अध्ययन वास्तव में हमें इन दो तरीकों की तुलना करने के लिए एक अच्छा नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता की ओर अग्रसर करता है।"

लोबेक्टोमी एक आम प्रक्रिया है जो वर्षों से तेजी से सुरक्षित हो गई है, वह कहता है। इसमें रोगी की छाती खोलना और ट्यूमर के साथ लोब को हटा देना शामिल है (आपके पास बाईं ओर दो लॉब्स और दाईं ओर तीन हैं)। कुछ सर्जन चीरा को कम करने के लिए कम से कम आक्रामक तकनीक का उपयोग करके लोबक्टोमी करते हैं। लोबेटोमी की जटिलताओं में संक्रमण का खतरा और मृत्यु का एक छोटा सा जोखिम भी शामिल है। नए अध्ययन में, 30 दिनों की मृत्यु दर लोबेटोमी के लिए 1.9 प्रतिशत, सुब्बोबार शोधन के लिए 1.7 प्रतिशत, और एसबीआरटी के लिए 0.5 प्रतिशत थी।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी विकिरण चिकित्सा में कोई सर्जरी नहीं होती है और कुछ ही दिनों में इसे पूरा किया जा सकता है। लेकिन आखिरकार, मरीजों को यह सोचना चाहिए कि कैंसर का इलाज करने के लिए कौन सी दृष्टिकोण अधिक संभावना है, मर्फी का कहना है। यहां तक ​​कि प्रारंभिक चरण फेफड़ों का कैंसर कैंसर पुनरावृत्ति के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ एक खतरनाक बीमारी है, वह कहते हैं। "जब आप इन मरीजों के लिए जीवित वक्र देखते हैं, तो यह अच्छा नहीं है। यहां तक ​​कि फेफड़ों में केवल एक ही नोड्यूल के साथ, कुछ रोगी उन्नत फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने के लिए आगे बढ़ेंगे।"

अब के लिए जवाब आपके निदान और आकार में निर्भर होने जा रहा है

मरीजों को सलाह देते हैं कि वे अपने उपचार विकल्पों को अच्छी तरह से तलाशें।

"जब आप सर्जरी और विकिरण दोनों पर विचार करते हैं, तो जोखिम व्यक्तिगत होने जा रहे हैं, " वे कहते हैं। "ट्यूमर का स्थान, ट्यूमर का आकार, और रोगी का चिकित्सा इतिहास प्रत्येक प्रक्रिया के लिए संभावित जोखिम और लाभ में खिलाएगा। सर्जन से मिलें। विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलें, और इन बातचीत करें। पूछें 'अगर आप देखते हैं मुझ पर - मेरा कैंसर - जोखिम क्या हैं? लाभ क्या हैं?

"नैदानिक ​​परीक्षण की अनुपस्थिति में, यह एक व्यक्तिगत रोगी का निर्णय बन जाता है। लेकिन मुझे लगता है कि अगर हमारे रोगी वास्तव में अनिश्चित हैं, तो हमारा डेटा दिखाएगा, जब तक कि रोगी शल्य चिकित्सा के लिए उचित उम्मीदवार न हो, तब तक लोग शल्य चिकित्सा की ओर झुकेंगे।

"निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, " वह कहता है। "स्वस्थ लोगों के लिए जो सर्जरी सहन कर सकते हैं, ज्यादातर लोग कहेंगे कि इन मरीजों को सर्जरी से गुजरना चाहिए। अगर आप सर्जरी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो स्पष्ट रूप से विकिरण चिकित्सा सबसे अच्छा जवाब है। सीमा रेखा रोगियों के लिए, इस बारे में थोड़ा सा विवाद है कि किसके बारे में बेहतर है। "

प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर का आक्रामक उपचार जीवन रक्षा में सुधार करता है
चिकित्सा मुद्दों की श्रेणी: रोग