जोन नदी की मौत सर्जरी सुरक्षा पर स्पॉटलाइट डालती है

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जोन नदियों की मौत से पहले नियमित रूप से वृद्ध लोगों के लिए नियमित रूप से बाह्य रोगी प्रक्रियाएं कितनी खतरनाक होती हैं?

जोन नदियों ने 28 अगस्त को एक नियमित प्रक्रिया के लिए आउट पेशेंट सुविधा में प्रवेश किया और उस प्रक्रिया से जटिलताओं के बाद 4 सितंबर को उनकी मृत्यु हो गई।

ब्रैड बार्केट

तीव्र तथ्य:

  • सर्जरी के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बहुत कम कर सकता है।
  • मरीजों को यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करनी चाहिए कि बाह्य रोगी सुविधाएं मान्यता प्राप्त हों और लाइसेंस प्राप्त हों।

नियमित सर्जिकल प्रक्रिया से जटिलताओं के बाद 4 सितंबर को कॉमेडियन जोन नदी की मौत ने बाह्य रोगी प्रक्रिया के दौरान क्या हो सकता है, इस बारे में अनुमान लगाया है कि जाहिर है कि उसकी हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु हुई है।

नदी की मौत ने शल्य चिकित्सा सुरक्षा पर प्रकाश डाला है, जिसमें बारे में चिंताओं को शामिल किया गया है, जिसके लिए 81 वर्षीय टीवी व्यक्तित्व अच्छी तरह से जाना जाता था।

न्यूयॉर्क स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ (डीओएच) अब मामले की जांच कर रहा है और मैनहट्टन आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर जहां प्रक्रिया पूरी की गई थी, यॉर्कविले एंडोस्कोपी। विभाग एक बयान में विस्तार से विस्तार से विस्तार नहीं करेगा कि "[ए] यह एक खुली जांच है, डीओएच इस जांच के संबंध में किसी भी विनिर्देश पर टिप्पणी नहीं कर सकता है।"

ऐसी जांच जनता, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों, या अन्य द्वारा प्रदान की गई जानकारी से वसंत कर सकती है।

हमने तीन डॉक्टरों के साथ बात की - उनमें से कोई भी नदी की देखभाल में शामिल नहीं था - क्या हो सकता है, और किसी भी प्रकार की सर्जरी का सामना करने वाले रोगियों को खुद को कैसे बचाया जा सकता है, खासकर जब वे बड़े हो जाते हैं।

एंडोस्कोपी: क्या शामिल है?

प्रेस रिपोर्टों के मुताबिक, नदियों ने 28 अगस्त को बाह्य रोगी सर्जरी केंद्र में प्रवेश किया ताकि वे रस्सी आवाज के कारण अपने मुखर तारों का मूल्यांकन करने के लिए एंडोस्कोपी से गुजर सकें।

सांता मोनिका में सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर में जॉन वेन कैंसर इंस्टीट्यूट में लॉस एंजिल्स-क्षेत्र के सिर और गर्दन सर्जन और सर्जरी के प्रोफेसर चेस्टर ग्रिफिथ्स, एमडी कहते हैं कि एक डॉक्टर दो सामान्य रूप से प्रयुक्त प्रक्रियाओं में से एक प्रदर्शन कर सकता है, कैलिफोर्निया एक ऊपरी एंडोस्कोपी है; दूसरा एक लैरींगोस्कोपी है। दोनों गले क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए एक लचीली ट्यूब पर एक कैमरा डालने शामिल हैं।

ग्रिफिथ्स का कहना है कि न तो प्रक्रिया को आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। इसके बजाए, एक सामयिक एनेस्थेटिक आमतौर पर लैरींगोस्कोपी के लिए प्रयोग किया जाता है, और संभवतः एक शामक।

ग्रिफिथ्स का कहना है कि एक ऊपरी एंडोस्कोपी के लिए, कोलोनोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले समान शामक को आम तौर पर चुना जाता है। (रोगी में अर्ध-चेतना की स्थिति पैदा करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के बजाय सेडेशन का उपयोग किया जाता है, जबकि स्वयं को सांस लेने की क्षमता बनाए रखता है।)

ग्रिफिथ्स का कहना है कि मुखर कॉर्ड नोड्यूल, पॉलीप्स, सिस्ट, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) या कैंसर की जांच के लिए दोनों प्रक्रियाएं की जाती हैं। "रास्पनेस इन सभी का एक लक्षण हो सकता है, " उन्होंने कहा।

ऊपरी एंडोस्कोपी और लैरींगोस्कोपी दोनों के लिए, एक जोखिम लैरींगोस्पाज्म होता है, जो मुखर तारों में एक स्पैम होता है। ग्रिफिथ कहते हैं, रोगी फेफड़ों में भोजन, लार, या उल्टी श्वास ले सकता है।

उन्होंने अनुमान लगाया कि नदियां गैस्ट्रिक स्राव से एपिरेटेड उल्टी हो सकती हैं, या उसके मुखर रस्सी स्पैम में चले गए हैं, जिससे उन्हें सांस लेने में मुश्किल हो रही है (और संभवतः श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है)।

एम्वरी यूनिवर्सिटी में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर एमपीएच स्टीफन पिट्स कहते हैं, बदले में श्वास की समस्याएं दिल की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। "एक बार श्वसन समस्याएं होती हैं, बहुत जल्द आपके पास कम ऑक्सीजन [स्तर] होता है और दिल बंद हो सकता है।"

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एनेस्थेसिया भी समस्याओं का कारण बन सकता है, वह कहते हैं।

डॉ। पिट्स बताते हैं, "वृद्धावस्था, विशेष रूप से 80 से अधिक, उच्च जोखिम वाली सर्जरी के लिए एक मार्कर है।" जबकि प्रक्रिया के दौरान नदियां मर नहीं गईं, उन्होंने नोट किया कि वृद्धावस्था सर्जरी के दौरान अचानक मौत के लिए सबसे शक्तिशाली जोखिम कारक है।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी द्वारा प्रदान की गई जानकारी के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 8 मिलियन ऊपरी एंडोस्कोपियां की जाती हैं। मृत्यु का जोखिम 10, 000 में लगभग 1 है।

कॉस्मेटिक सर्जरी पर चेतावनी

नदियों ने वर्षों से कई कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के बारे में अच्छी तरह से जाना जाता था, और अक्सर मजाक किया था।

बेवर्ली हिल्स प्लास्टिक सर्जन के एमडी ब्रेंट मोलेकेन कहते हैं, "प्रक्रियाओं की संख्या [अपने आप से] अगले एक उच्च जोखिम नहीं बनाती है।"

हालांकि, एक ही समय में कई प्रक्रियाओं को निष्पादित करना जोखिम भरा है। डॉ मोलेकेन कहते हैं, "कई प्रक्रियाओं को करना और लंबे समय तक संज्ञाहरण [समय] जोखिम भरा हो सकता है, खासतौर से पुराने रोगियों में या खराब स्वास्थ्य वाले मरीजों में।"

आम तौर पर, उन्होंने आगे कहा, आज के संज्ञाहरण प्रकार सुरक्षित हैं क्योंकि वे कम-अभिनय कर रहे हैं और उनमें 'हैंगओवर' प्रभाव कम है।

आयु स्वयं ही सर्जरी को खतरे में डाल सकती है, मोल्लेकेन कहते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि जब मरीज़ बड़े हो जाते हैं, तो उनके पास अक्सर अन्य स्वास्थ्य की स्थिति होती है जैसे उच्च रक्तचाप या दिल की समस्याएं।

हालांकि, मोलेकेन कहते हैं, प्लास्टिक सर्जरी के लिए कट ऑफ आयु नहीं है। उनके पास साठ के दशक में मरीज़ हैं जिनके स्वास्थ्य में वैकल्पिक कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रिया होने के लिए बहुत गरीब था, और कुछ पुराने जो उनके समग्र स्वास्थ्य के कारण अनुमोदित थे।

सुरक्षित सर्जरी: मरीज़ क्या कर सकते हैं

कॉस्मेटिक सर्जरी समेत किसी भी शल्य चिकित्सा की सुरक्षा को बढ़ावा देने की कुंजी, मोलेकेन कहते हैं, एक अच्छा प्री-ऑप मूल्यांकन है। अपने अभ्यास में, उस मूल्यांकन में आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए तनाव परीक्षण शामिल होता है। तनाव परीक्षण अनियंत्रित हृदय समस्याओं को उठा सकता है।

मोलेकेन कहते हैं, "प्री-ऑप परीक्षणों का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई जटिलता नहीं होगी।" "हम जोखिम को खत्म नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम जोखिम को कम कर सकते हैं।"

प्लास्टिक सर्जन कहते हैं कि मरीजों को अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है, जिससे वे आउट पेशेंट सर्जरी कर सकें। अधिकांश राज्यों में, केंद्रों को राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, हालांकि सभी राज्यों को राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए बाह्य रोगी सुविधाओं की आवश्यकता नहीं है।

केंद्र को ऐसे समूहों द्वारा भी मान्यता प्राप्त की जानी चाहिए, अमेरिकन एसोसिएशन फॉर एग्ब्रेडिटरी ऑफ एम्बुलेटरी सर्जरी सुविधाएं, एम्बुलेटरी हेल्थ केयर के लिए मान्यता एसोसिएशन, या मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विस के मान्यता कार्यक्रम के लिए केंद्र।

इसके अतिरिक्त, रोगी यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि उनके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बोर्ड प्रमाणित हैं या नहीं।

न्यूयॉर्क के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, यॉर्कविले एंडोस्कोपी 2013 में स्थापित किया गया था और इसकी शुरुआत से पहले निरीक्षण किया गया था। अपने वेबपृष्ठ पर, केंद्र नोट करता है कि यह स्वास्थ्य विभाग द्वारा अनुमोदित है और मान्यता प्राप्त है।

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