कैंसर उपचार में दवा की कमी बल परिवर्तन

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डॉक्टरों ने "विशेष रूप से खराब" दवा की कमी के दौरान वैकल्पिक उपचार का उपयोग करने के लिए मजबूर किया।

शिकागो - सोमवार, 4 जून, 2012 (मेडपेज टुडे) - एक उन्नत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वाला नैशविले फायर फाइटर जॉन महन, कीमोथेरेपी पर अच्छा प्रदर्शन कर रहा था - जब तक कि एक महत्वपूर्ण दवा समाप्त नहीं हो जाती।

2011 की गर्मियों में महान की राष्ट्रीय कमी में महान को पकड़ा गया था।

उनके डॉक्टर ने कमी के आसपास काम किया, उन्हें मौखिक कैपेसिटाबाइन (ज़ीलोडा) में बदल दिया, जो उनके कैंसर के बराबर प्रभावकारिता के लिए है लेकिन एक अलग दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल है।

महान के लिए, परिवर्तन परेशान था - न केवल नए शासन में उन्हें कम आत्मविश्वास था, लेकिन दुष्प्रभावों को सहन करना मुश्किल था। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी (एएससीओ) की वार्षिक बैठक में दवा की कमी पर चर्चा करने के लिए उन्होंने मीडिया कॉन्फ्रेंस के दौरान मेडपेज टुडे को बताया, "मैं दौड़ गया था, हर समय थक गया था।"

शिकागो विश्वविद्यालय में एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एएससीओ की सरकारी संबंध समिति की अध्यक्षता में रिचर्ड शिलस्की, एमडी ने कहा कि दवा के सभी क्षेत्रों में चिकित्सीय आवधिक से प्रभावित होता है, हालाँकि कैंसर देखभाल में स्थिति "विशेष रूप से खराब" होती है।

महान के साथ, उन्होंने कहा, "कई मामलों में रोगी देखभाल की धमकी दी गई है।"

उन्होंने कहा कि कमी में सुधार शुरू हो रहा है, लेकिन कई दवाओं की उपलब्धता अप्रत्याशित बनी हुई है।

वास्तव में, "हम अभी तक जंगल से बाहर नहीं हैं, किसी भी उपाय से, " कैलोफ के पालो अल्टो में स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एमएसओ एएससीओ अध्यक्ष माइकल लिंक ने कहा।

"पिछले 2 वर्षों में, 22 ऑन्कोलॉजी थेरेपी कम आपूर्ति में हैं या नहीं हैं, " उन्होंने कहा। "हालांकि कुछ मामलों में कामकाज या विकल्प मौजूद हैं जो मौजूद हैं, अन्य दवाओं के लिए वास्तव में कोई प्रतिस्थापन उपलब्ध नहीं है।"

उन्होंने कहा कि आधुनिक कैंसर थेरेपी के कुछ सबसे आवश्यक मुख्य आधार वर्तमान में कठिन या असंभव हैं, उन्होंने कहा, जिसमें सिस्प्लाटिन (प्लेटिनोल), नाइट्रोजन सरसों और पैक्लिटैक्सल शामिल हैं। और फ्लोरोरासिल छोटी आपूर्ति में बनी हुई है।

लिंक ने संवाददाताओं से कहा कि कमी कैंसर विरोधी एंटी-कैंसर एजेंटों के उपयोग को कम करने के लिए आवश्यक दवाओं को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट, मेथोट्रैक्साईट की उच्च खुराक के वितरण की अनुमति देने के लिए प्रयोग किया जाता है, वर्तमान में 5-एफयू के साथ नियोजित ल्यूकोवोरीन के रूप में प्राप्त करना मुश्किल है।

उन्होंने कहा, क्या आवश्यक हैं, दीर्घकालिक समाधान हैं जो ऐसी कमी को रोक देंगे।

अल्प अवधि में, एफडीए दवाइयों को उन दवाओं के बारे में जानकारी देने के लिए कह रही है जो कमियों का कारण बन सकती हैं, जो नीति अच्छी तरह से काम कर रही है, एफडीए के नए दवाओं के कार्यालय के उप निदेशक सैंड्रा Kweder, एमडी के अनुसार ।

वर्ष की शुरुआत के बाद से, क्वाडर ने कहा, प्रारंभिक अधिसूचना ने 50 कमजोर दवाओं की कमी को रोका है, हालांकि सभी ऑन्कोलॉजी में नहीं थे। लेकिन, उन्होंने कहा, "हम इस मुद्दे के बारे में बहुत चिंतित हैं"।

क्वाडर ने कहा कि विनिर्माण और गुणवत्ता की समस्याओं के कारण ज्यादातर हिस्सों में कमी आई है। गुणवत्ता की समस्याओं के कारण एक संयंत्र को बंद करना पड़ा जब कई हालिया कमीएं उत्पन्न हुईं।

एक महत्वपूर्ण मुद्दा इंजेक्शन योग्य दवाओं की निर्जलीकरण है और समस्याएं तुच्छ नहीं हैं, कुछ मामलों में, उन्होंने "शीशे में ग्लास या धातु के छिद्रों के कणों को शामिल किया। … ये गुणवत्ता की समस्या नहीं है जिसे सहन किया जा सकता है।"

सामना करने के लिए, Kweder ने कहा, एजेंसी संभावित कमी का डेटाबेस रखती है, दवाओं में तथाकथित ग्रे बाजार पर नज़र रखता है, और कभी-कभी कमी को रोकने के लिए आयात नियमों को आराम देता है।

वर्तमान में, दवा निर्माताओं को एफडीए को कमजोर समस्याओं की रिपोर्ट करने की आवश्यकता नहीं है, उन्होंने कहा, हालांकि वे स्वेच्छा से ऐसा कर रहे हैं। लेकिन कांग्रेस में अब एफडीए उपयोगकर्ता शुल्क कानून की रिपोर्टिंग की आवश्यकता होगी, उन्होंने कहा।

दूसरी ओर, Schilsky ने नोट किया, अब यह असंभव प्रतीत होता है कि अंतिम बिल में रिपोर्ट करने में विफल होने के लिए कोई जुर्माना शामिल होगा। "अगर उस कानून में कोई दांत नहीं है, तो कुछ कंपनियां आवश्यकतानुसार रिपोर्ट न करने का फैसला कर सकती हैं, " उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि एएससीओ दवाओं की कमी आकस्मिक योजनाओं को विकसित करने और कुछ आवश्यक दवाओं को शुरू करने या बनाए रखने के लिए कंपनियों के लिए आर्थिक प्रोत्साहन भी पसंद करेगी।

कैंसर उपचार में दवा की कमी बल परिवर्तन
चिकित्सा मुद्दों की श्रेणी: रोग