नॉनसर्जिकल हॉस्पिटल मरीजों के आधे से ज्यादा ओपियोड प्राप्त करें

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एक नए सर्वेक्षण से पता चलता है कि एक अस्पताल के रहने के दौरान एक बड़ी संख्या में मरीजों को ओपियोड निर्धारित किया जाता है, जो दुर्व्यवहार और अतिदेय महामारी में योगदान दे सकता है।

बुधवार, 13 नवंबर, 2013 - सभी नॉनसर्जिकल अस्पताल के मरीजों में से आधे से अधिक उनके प्रवास के दौरान ओपियोइड दर्दनाशक निर्धारित किए गए हैं, 286 अस्पतालों का एक नया विश्लेषण मिला। जर्नल ऑफ हॉस्पिटल मेडिसिन में प्रकाशित शोध में यह भी पाया गया कि निर्धारित दरों अस्पतालों और क्षेत्रों के बीच भिन्न थी, और योगदान दे सकती है।

बोस्टन, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और क्लीवलैंड क्लिनिक में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं ने जुलाई 200 9 से जून 2010 तक एक वर्ष के लिए 286 अस्पतालों से एकत्र किए गए सभी वयस्क नॉनसर्जिकल रिकॉर्ड का अध्ययन किया। उन्होंने विश्लेषण के लिए कुल 1.14 मिलियन प्रवेश का विश्लेषण किया और पाया कि इन गैरकानूनी प्रवेशों में से 51 प्रतिशत अस्पताल के प्रवास के दौरान किसी बिंदु पर ओपियोड निर्धारित किए गए थे।

बेथ इज़राइल डेकोनेस में अस्पताल के अध्ययन के प्रबंध निदेशक शनी हर्जिग ने कहा, अध्ययन अस्पतालों में नॉनसर्जिकल रोगियों के लिए नुस्खे के स्तर को देखने वाले पहले व्यक्तियों में से एक है। ओपियोड दुर्व्यवहार और अधिक मात्रा में बढ़ी हुई रिपोर्टों के कारण, शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे को देखने का फैसला किया। डॉ हेर्ज़िग ने कहा, "रोगी के उपयोग के लिए इनपेशेंट का उपयोग एक पोर्टल हो सकता है।"

मेयो क्लिनिक में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के प्रबंध निदेशक कीथ बर्ज ने कहा कि उन्हें उच्च नुस्खे की दर आश्चर्यजनक लग रही है, और वे की समस्या को इंगित । उन्होंने कहा, "उपयोग में वृद्धि हुई है और इन दवाओं का दुरुपयोग करने के लिए इन दवाओं में अनिवार्य रूप से वृद्धि हुई है, " उन्होंने कहा, जो अधिक लत और मृत्यु का कारण बनता है।

उन्होंने कहा, परिणाम आश्चर्यजनक रूप से ऊंचे थे, उन्होंने कहा कि उन्हें केवल नॉनसर्जिकल रोगियों के रूप में माना जाता है क्योंकि लगभग सभी शल्य चिकित्सा रोगियों को ओपियोड निर्धारित किया जाता है। शायद उच्च दर का कारण यह है कि लगभग एक दशक पहले, दर्द को समझने के लिए एक नया अभियान एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगियों से उनके दर्द के स्तर के बारे में पूछने के लिए प्रोत्साहित करता था।

हर्जिग ने कहा, "दर्द को नियंत्रित करने पर यह जोर दिया गया था, और यह सुनिश्चित करने की दिशा में अधिक कदम था कि रोगियों को कभी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है।"

एक मरीज जो एक मस्तिष्क वाले टखने के साथ आया था, बस टेप किया जाता था, लेकिन आज, उसी रोगी को मौखिक ओपियोड मिलेगा, डॉ। बर्ज ने कहा। उन्होंने कहा कि ओपियोड दुर्व्यवहार की बढ़ती दरों को देखते हुए यह एक समस्या है। सीडीसी के अनुसार पिछले दशक चौगुनी हो गई है।

इसके अतिरिक्त, अस्पताल के ठहरने के दौरान निर्धारित मरीजों में से आधे ही ड्रग्स पर थे, जिस दिन उन्होंने छोड़ा था। हर्ज़िग ने कहा कि ओपियोड को कम करने के लिए जरूरी है, इसलिए यह संभव है कि वे उन्हें घर ले जाएं, हालांकि अध्ययन में यह शामिल नहीं था कि अस्पताल छोड़ने पर मरीजों के पास ओपियोड प्रिस्क्रिप्शन था या नहीं। इससे जोखिम बढ़ जाता है कि रोगियों के पास कई नुस्खे होते हैं - एक अस्पताल से और एक सामान्य डॉक्टर से - जो व्यसन या अधिक मात्रा में जोखिम को बढ़ाता है।

ओपियोड विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि दुष्प्रभावों में से एक श्वसन अवसाद होता है, जिसका अर्थ है कि रोगी सांस लेने से रोक सकता है। इसका परिणाम मृत्यु हो सकता है, और यह ओपियोड को इतना खतरनाक बनाता है। हर्ज़िग ने कहा कि एक बार रोगियों को एक दिन में 100 मिलीग्राम से अधिक की खुराक मिलने पर दुष्प्रभाव की संभावना अधिक होती है, और शोधकर्ताओं ने पाया कि ओपियोड प्राप्त करने वाले 23 प्रतिशत लोगों को 100 मिलीग्राम या उससे अधिक प्राप्त हुए हैं।

शोधकर्ताओं ने यह भी ध्यान दिया कि उनके प्रवास के दौरान कितने मरीजों को ओपियोड निर्धारित किया गया था, इसमें व्यापक भिन्नता थी। उदाहरण के लिए, निम्नतम स्तर वाले अस्पताल में, केवल 5 प्रतिशत रोगियों को नुस्खे मिल गया, जबकि उच्चतम निर्धारित अस्पताल में 72 प्रतिशत ने किया।

बर्गे ने कहा, इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ अस्पताल अतिसंवेदनशील हैं जबकि अन्य ओपियोइड का उपयोग कर रहे हैं। "यह कहना मुश्किल है कि यह कौन कर रहा है - सुधार के लिए जगह है, " उन्होंने कहा।

यह भी क्षेत्रीय रूप से मनाया गया था - अध्ययन में पाया गया है कि पश्चिम में एक अस्पताल में एक रोगी को 37 प्रतिशत अधिक ओपियोइड नुस्खे प्राप्त करने की संभावना है।

"परिणाम बता सकते हैं कि कुछ उपयोग संभावित रूप से अनावश्यक है और प्रदाता की प्राथमिकताओं से प्रेरित है, " हर्जिग ने कहा। हर्जिग ने सुझाव दिया कि मरीज़ अपने डॉक्टरों से उनकी दवा प्राथमिकताओं के बारे में बात करते हैं, क्योंकि ओपियोड ।

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